Bud əzələləri üç qrupa bölünür. Anterior qrup fleksorlar, arxa qrup ekstensorlar, medial qrup isə budun əlavə edilməsindən məsuldur. Əhəmiyyətli bir kütlə və uzunluğa malikdirlər, hip və diz ekleminde hərəkət edirlər, hərəkət edərkən və ya dayanarkən statik və dinamik funksiyanı yerinə yetirirlər. Çanaq əzələləri kimi, aşağı ətrafların əzələ lifləri maksimum inkişaf səviyyəsinə çatır ki, bu da dik duruşla əlaqələndirilə bilər.
Dərzinin əzələ yeri
Bu əzələ (musculus sartorius) bədənin əzələ lifləri arasında ən uzunudur. Proksimal hissədə yuxarı iliac onurğasına bağlanır və budun ön səthi boyunca əyilmiş şəkildə aşağı enir. Xüsusiyyət ondan ibarətdir ki, o, eyni zamanda xaricdən içəriyə doğru yönəldilir və bud arteriyası, sapen sinir və vena üzərində gunter kanalında bir növ kript əmələ gətirir.
Budun aşağı hissəsində sartorius demək olar ki, şaquli olaraq çalışır və medial kondildən keçir. Distal bölgədə o, aşağı ayağın fasyasına yapışan vətərlə bitir.
Dərzi əzələsinin xüsusiyyətləri
Bu əzələ adını omba oynağının hərəkətlərində iştirak etdiyi üçün almışdır.insan ayaqları çarpaz dərzi pozasını əldə edə bilər (“sartor” sözü “dərzi” kimi tərcümə olunur).
Musculus sartoriusun vətərləri nazik və yarım vətər əzələ liflərinin vətərləri ilə birlikdə "qarğa ayağı" adlanan lifli üçbucaqlı lövhə əmələ gətirir.
Qeyd etmək lazımdır ki, sartorius əzələsi daralma zamanı uzunluğunu əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirə bilən liflərə aiddir. Rektus abdominis əzələsi, eləcə də nazik və yarı tendinosus əzələsi hələ də oxşar xüsusiyyətə malikdir. Sartorius əzələsinin liflərinin bir xüsusiyyəti onların aydın dəstələr əmələ gətirməməsidir. Bu, onların sinir-əzələ sinapslarının qeyri-adi paylanması ilə xarakterizə olunmasına səbəb olur. Bundan əlavə, sartorius əzələsi iki paralel qarına bölünə bilər və ya vətər daralması ilə keçə bilər ki, bu da onun yuxarı və aşağı hissələrə bölünməsinə səbəb olur.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bud əyilmiş və ya qaçırılmışsa, eləcə də alt ayağın uzandığı hallarda dəri altında bu əzələ aydın görünür. Bundan əlavə, yuxarı budun nahiyəsində yaxşı palpasiya edilir.
Sartoriusun rolu
Musculus sartorius ombanın əyilməsi və qaçırılmasında iştirak edir və bu əzələ daxilə deyil, xarici hərəkətlərə cavabdehdir. Kalçanın daxili fırlanması ilə o, iştirak etmir. Xarici fırlanma həyata keçirməyə çalışarkən, ya ümumiyyətlə aktivləşdirilmir, ya da natamam bir şəkildə iştirak edir. Oturma vəziyyətində, sartorius əzələsinin xarici fırlanması orta aktivliklə müşayiət olunur. Diz eklemini əyərkən, bu əzələ lifi eyni zamanda daha aktiv şəkildə aktivləşdiriliromba fleksiyasına məruz qalır.
Qeyd edək ki, EMQ müayinəsi voleybol və ya basketbol oynayarkən sartorius əzələsinin aktiv şəkildə işlədiyini müəyyən edib. Eyni zamanda, sol tərəfdəki musculus sartorius sağ əllə hər hansı bir hərəkət zamanı (məsələn, tennis oynayarkən) daha aktiv şəkildə aktivləşir, həmçinin gəzinti, tullanma və ya velosiped sürərkən işləyir.
Beləliklə, digər əzələ lifləri ilə yanaşı, funksiyaları aşağı ətrafların hərəkətini ehtiva edən sartorius əzələsi budun xaricə fırlanmasını təmin edir və eyni zamanda alt ayağın əyilməsindən məsuldur.
Sartorius əzələsinin innervasiyası
2-4 kökdən ibarət olan bud sümüyü siniri musculus sartoriusun innervasiyasına cavabdehdir. Bu sinirin budaqları budun daxili səthinin dərisini və alt ayağın medial hissəsini ayağın kənarına qədər innervasiya edir.
Bud sümüyü sinirində patoloji dəyişikliklərlə parez və ya iflic, həmçinin tonus və ya vətər reflekslərinin azalması inkişaf edə bilər. Əzələlərin uzun sürən iflici əzələ atrofiyasına və kontrakturasına gətirib çıxarır ki, bu da sağlam antaqonist əzələlərin aktivləşməsi ilə ətrafların patoloji yerləşdirilməsi ilə müşayiət olunur.
Bundan əlavə, paresteziya, hipoesteziya və ya tam anesteziya şəklində hissiyyat pozğunluqları ola bilər. Bəzən, əksinə, xəstələrdə analjeziklər tərəfindən aradan qaldırılmayan yanan xarakterli ağrılar yarandıqda, hiperpatiyanın növünə uyğun olaraq həssaslıq dəyişikliyi qeydə alınır.
Sartorius əzələsinin innervasiyası pozulduqda,bir qayda olaraq, yeriş pozulur, bu, omba oynağında aşağı ətrafın əyilməsinin çətinliyi və ya ombanın normal qaldırılmasının mümkünsüzlüyü ilə izah edilə bilər.
Sartorius əzələsi zədələnirsə nə etməli?
Sartorius əzələsinin daralma qabiliyyətini pozan bud sinirinin neyropatiyası ən çox çanaq orqanlarında və ya bud nahiyəsində əməliyyatdan sonra inkişaf edir. Səbəb də əzələ liflərinin uzanması və ya birbaşa sıxılması ola bilər. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, neyropatiya diabet fonunda baş verə bilər.
Aşağı ətrafın əyilməsinin pozulması ilə müşayiət olunan bud sümüyü sinirinin zədələnməsi əlamətləri varsa, nevroloqa müraciət etməlisiniz. O, nevroloji müayinə, elektrodiaqnostika aparacaq, lazım gələrsə, kompüter tomoqrafiyası, retroperitoneal boşluğun MRT-sini təyin edəcək, həmçinin müvafiq müalicəni təyin edəcək.
Sartorius femoris zədələndikdə dərman müalicəsi təsirli olur. Təsirə məruz qalan əzələ liflərinin rahatlaması və uzanması, bud sinirinin blokadası və həddindən artıq ayağın uzanmasının korreksiyası və kontrakturaların inkişafı səbəbindən aşağı ətrafın uzunluğunun dəyişdirilməsi üsulu da istifadə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, müsbət nəticə yalnız zədələnmiş nahiyə ilə funksional əlaqədə olan əzələlərin işini korrektə etməklə əldə edilə bilər.
