Hər kəs bir nevroloqa müraciət etməlidir, hətta heç bir sübut olmadığı görünsə də - bu dar mütəxəssisin məsləhəti və imzası olmadan bir uşaq üçün, hətta böyüklər üçün də lazımi bir sertifikat tam deyil. Bir nevroloq bütün insan sinir sisteminin xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi üçün məsuliyyət daşıyır - həm mərkəzi, həm də periferik. Ancaq bu, bədənin fəaliyyətinin xüsusi bir sahəsidir, bütün proseslərə cavabdehdir, onları idarə edir və istiqamətləndirir. Serebral simptomlar isə nevroloqun, eləcə də digər mütəxəssislərin işini tələb edən ciddi problemin göstəricisi kimi xidmət edir.
Düzgün diaqnozun qoyulması əsasdır
Xəstə serebral və meningeal simptomlar kimi problemin aşkar əlamətlərini müşahidə etdikdə, həkim üçün ən vacib şey onların görünüşünün səbəbini müəyyən etmək, onu müəyyən bir zədə və ya zədələnmə ilə əlaqələndirməkdir. beyin və ya onun membranı. İnsult, travmatik beyin zədəsi, toksik lezyonlar, şişlər, iltihabi və yoluxucu xəstəliklər zamanı beyin əlamətlərinin meydana gəlməsinin yalnız dörd əsas səbəbi var:
- içki dinamikasının pozulması -beyin mayesinin istehsalı, dövranı və reabsorbsiyası - CSF;
- kəllədaxili təzyiqin artması;
- beyin və qan damarlarının membranlarının qıcıqlanması;
- beyin həcmində artım.
Beyin simptomlarının sadalanan səbəblərinin hər biri öz-özünə baş vermir - hər şeyin bir izahı var. Xəstəliyə adekvat müalicə təyin etmək üçün pozuntunun niyə baş verdiyini öyrənmək nevroloqun vəzifəsidir.
Beyin zədələnməsinin əlamətləri hansılardır
Bir çox vəziyyətlər oxşar simptomlarla xarakterizə olunur və onlar həmişə sinir sisteminin nasazlığı ilə əlaqəli olmaya bilər. Beləliklə, məsələn, ürəkbulanma və qusma həm həzm sisteminin pozulması, həm də beyin fəaliyyətinin pozulması ola bilər. Serebral nevroloji simptomlar mütəxəssislər tərəfindən bu şəkildə fərqləndirilir:
- başağrısı;
- başgicəllənmə;
- şüurun pozulması;
- konvulsiyalar;
- ürəkbulanma, qusma.
Bu bölgü qlobaldır, hər bir maddə müxtəlif etiologiyalı bir neçə ayrı simptoma bölünür. Semptomların kompleks görünüşündən bir mütəxəssisin vəzifəsi problemin son dərəcə aydın mənzərəsini əldə etməkdir. Bir çox beyin simptomları artıq kifayət qədər yaxşı öyrənilmişdir, onların müəyyən əlamətləri var ki, onların köməyi ilə pozğunluq sahəsini təyin etmək mümkündür. Belə simptomatik komplekslər sindromlar adlanır və xüsusi bir ada malikdir.
Nevrologiya kömək edəcək
Nevroloq üçün,hər hansı digər tibb mütəxəssisi kimi, ən vacib şey problemin səbəbini müəyyən etməkdir. Nevroloqun bunu etməsi son dərəcə çətindir. Müşahidə olunan simptomlar və sindromlar yalnız pozğunluğun, xəstəliyin nəticəsidir. Ən əsası mənbəni müəyyən etməkdir. Serebral simptomların patogenezi çox fərqli ola bilər, çünki beyin fəaliyyətində hər hansı bir pozğunluq görünən problemlərin görünüşünə səbəb olur. Ancaq onların görünüşünün konkret nöqtəsini, eləcə də bu nöqtənin ortaya çıxmasına səbəb olanı müəyyən etmək ən əsas şeydir. Nevroloji xəstəliklərin diaqnozu hərtərəfli hərtərəfli müayinə məsələsidir. Serebral simptomların çox müxtəlif səbəbləri ola bilər, lakin müalicənin nəticəsi yalnız onların baş vermə səbəbi haqqında məlumat verən düzgün diaqnozdan asılıdır.
Fokal və ya ümumi lezyonlar
Müxtəlif pozğunluqlarda beyin zədələnməsinin yerindən, eləcə də sahəsindən asılı olaraq beyin və fokal simptomlar görünür. Onlar keyfiyyətinə görə fərqlənirlər. Fokal simptomlar beynin müəyyən bir hissəsi təsirləndikdə görünür, bu da həyatın öz xüsusi funksiyasından məsuldur. Buna görə də fokus simptomlar ola bilər:
- praktik (diqqətlənmiş hərəkətlər və hərəkətlər);
- ətirli;
- motor;
- nəfəs;
- vizual;
- qoxu;
- psixik;
- nitq;
- eşitmə.
Hər hansı həyati funksiyaların itirilməsinin müşahidə edilməsinə görə, bunun üçünbeynin bu və ya digər hissəsi cavab verir, onun zədələnməsindən danışa bilərik. Fokus və serebral simptomların kompleks təzahürü ən çox birlikdə müşahidə olunur, baxmayaraq ki, xəstəlik və ya zədənin yalnız bir növ simptomla özünü göstərməsi də baş verə bilər.
Beyin şişləri
Onkoloji xəstəliklərin ən geniş yayılmış xəstəliklərdən birinə çevrilməsi, bütün yaş qruplarından olan dünya əhalisini əhatə etməsi çox şeydən xəbər verir. Xərçəng cavanlaşır, baxmayaraq ki, diaqnostik və müalicə üsulları daim təkmilləşdirilir, bu da bəzi hallarda bu dəhşətli xəstəliklə kifayət qədər uğurla mübarizə aparmağa imkan verir. Beyin şişləri xərçəngin ən çox yayılmış növü deyil, lakin xəstəyə kömək etmək onsuz da çox çətin və ya qeyri-mümkün olduqda gec diaqnoz qoyulur. Beyin şişlərində serebral simptomlar xüsusi deyil, atipikdir, bu da diaqnoz qoymağı çətinləşdirir.
Beyin şişi yarandıqda orqanizmin uzun müddət "susması" mümkündür və bu səbəbdən belə xəstəliklər sonrakı mərhələlərdə aşkarlanır. Bu, bəzi zonaların, ekspertlərin dediyi kimi, “lal” olması ilə bağlıdır. Şiş yarandı, böyüyür, lakin onlar heç bir reaksiya vermir və pis bir şeyin baş verdiyini "sahibinə" bildirmirlər.
Serebral simptomlar - baş ağrısı, ürəkbulanma - çox iş, miqren ilə əlaqələndirilir, lakin ölümcül xəstəliklə əlaqəli deyil. Ancaq ümumi sağlamlıq vəziyyəti ciddi şəkildə pisləşdikdə və bir problem axtarmağa başlayırçox vaxt keçdi və geri qaytarılmayacaq şəkildə getdi, şəxs ölümə məhkum edildi.
Beyin onkologiyasında simptomlar həm serebral, həm də fokal şəkildə özünü göstərir. Klinisyenler iddia edirlər ki, şiş yarandıqda onlardan hansının birincili, hansının ikinci dərəcəli olacağını tam əminliklə söyləmək mümkün deyil. Bütün bunlar neoplazmanın xüsusiyyətlərindən asılıdır, çünki bəzi şişlər yavaş-yavaş böyüyür, ilk növbədə beyin pozğunluqlarına səbəb olur. Və bəziləri aqressivdir, təhsilin diqqət mərkəzində sərtdir və yalnız bundan sonra, böyümə nəticəsində, beyin simptomlarına səbəb olur. Şişin böyüməsi ilə bütün növ simptomların və sindromların təzahürü güclənir, bir insanı müəyyən funksiyaları yerinə yetirmək imkanından məhrum edir. Neoplazmanın mövcudluğunun diaqnozunu yalnız klinik testlərdən, instrumental və aparat tədqiqatlarından istifadə edərək hərtərəfli müayinə apararkən qoymaq mümkündür.
Tranio-serebral zədələr
Kəllə-beyin xəsarətləri həm baş nahiyəsinə birbaşa təsir - zərbə və ya yıxılma, həm də dolayı yolla - sərnişinin təhlükəsizlik kəməri taxdığı avtomobilin qəfil əyləclənməsi və ya tullanış zamanı geniş yayılmış zədə növüdür. ayaqlara və ya arxaya qədər yüksəklik, sözdə sarsıntı. TBI zamanı serebral simptomlar ilk növbədə travma zamanı beyin zədələnməsinin dərəcəsini müəyyən edir.
Beyin sarsıntısı orta və ya yüngül beyin simptomları ilə xarakterizə olunur və qısa müddətli şüur itkisi (1-3 dəqiqə), taxikardiya, yuxunun pozulması, tərləmə,zəiflik, sürətlə keçən (72 saatdan çox olmayan) fokus simptomlar.
Beynin göyərmələri daha aydın beyin və yerli simptomlarda müəyyən edilir: qurban az qala bir saat huşunu itirir, onda şiddətli ürəkbulanma və təkrar qusma, şiddətli baş ağrıları olur. Həmçinin, beyin göyərdikdə, qançır olmuş nahiyələrin fokus simptomları aydın şəkildə özünü göstərir.
Beynin sıxılması kəllənin zədələnmiş sümüklərinin süngər maddəsindən və ya meningeal arteriyanın qanaxması nəticəsində əmələ gələn hematomanın olması ilə müəyyən edilir. Əvvəlcə belə bir zədə ilə serebral simptomlar diaqnoz qoymaq üçün aydın şəkildə ifadə edilmir. Və ümumiyyətlə, ilkin olaraq, beyin bir hematoma ilə sıxıldıqda, sözdə işıq boşluğu və ya görünən yaxşılaşma baş verir, xəstə həyatının ciddi təhlükə altında olduğundan şübhələnmir, keçmiş həyat tərzini aparmağa çalışır, lakin qəfil pisləşmə ölümlə deyilsə, əlilliyə səbəb ola bilər. Buna görə də bir çox hallarda beynin sıxılması təcili cərrahi müdaxilə tələb edir, baxmayaraq ki, bəzi hallarda terapiya konservativ şəkildə aparılır.
Vuruş
Beyin zədələnməsinin ən çox yayılmış və tanınmış formalarından biri insultdur. İnsultdan əvvəlki vəziyyətdə beyin pozğunluğunun simptomları sakinlərin mütləq əksəriyyətinə məlumdur: baş ağrısı, başgicəllənmə, tinnitus, performansın pisləşməsi, yuxunun pozulması. Ancaq çox vaxt onların çoxu yoxdur.əhəmiyyətsiz və təhlükə daşımayan hesab edərək diqqət yetirin. Mütəxəssislər insultu həm də beynin damar fəlakəti adlandırırlar, bu, prekursorlara malik olsa da, həmişə olduğu kimi, birdən baş verir. İnsultun beyin simptomları iki növ serebral fəlakət üçün xarakterikdir:
- hemorragik insult - beyində qan damarının qopması nəticəsində inkişaf edir;
- işemik insult - qan damarlarının tıxanması nəticəsində qan axınının pozulması kimi - tromboz və atkrosklerotik lövhələr.
Həmçinin, vuruşlar şiddətə görə bölünür:
- yüngül şiddət - simptomatik təzahürlər mülayimdir və 3 həftə ərzində yox olur;
- orta insult aydın fokus simptomları ilə xarakterizə olunur, beyin zədələri ümumiyyətlə olmaya bilər, xəstə hər zaman şüurlu olur;
- Ağır insult serebral pozğunluqların qlobal inkişafı, xəstənin şüurunun depressiyası ilə xarakterizə olunur.
İnsult zamanı beyin zədələnməsinin serebral simptomları orta və ağır dərəcəli beyin zədələnməsi üçün xarakterikdir. Bu, zamanla pisləşə bilən baş ağrısı, ürəkbulanma və təkrarlanan qusma, başgicəllənmədir. Həmçinin, bu şiddət dərəcələrinin vuruşları şüur itkisi, qısamüddətli və ya uzunmüddətli, yuxululuq və ya əksinə, oyanma, istilik hissi, ağız quruluğu, gözlərdə ağrı, qıcolmalar ilə xarakterizə olunur. Fokal simptomlar zədənin yerindən və beyin qişalarının sahələrinin tutulmasından asılı olaraq görünürməhv.
İnsultun diaqnozu yalnız ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisəsində aparılır. Əgər insult zamanı beyin zədələnməsinin başlanğıcından 3 ilə 6 saat arasında olan qondarma terapevtik pəncərə dövründə xəstəni müayinə və təcili yardım üçün çatdırmaq üçün vaxtınız varsa, onda xəstəliyin nəticələri əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, insult nəticəsində ölüm ürək-damar xəstəlikləri arasında koronar ürək xəstəliyindən sonra ikinci yerdədir.
İltihabi xəstəliklər
Gənə ensefaliti haqqında çox və müntəzəm olaraq yazın istilərinin başlaması ilə danışılır, gənə dişləməsinin dəhşətli təhlükəsi - xəstəliyin daşıyıcıları barədə xəbərdarlıq edilir. Amma ensefalit beynin iltihabi xəstəliklərinin bir qrupudur. Onlar ilkin və ikinciliyə bölünür, çünki tez-tez iltihablı beyin lezyonunun inkişafının səbəbini müəyyən etmək mümkün deyil. Müxtəlif etiologiyalı belə bir lezyonun inkişafı ilə serebral simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- başağrıları;
- ürəkbulanma;
- bədən istiliyinin artması;
- işığa həssaslıq (fotofobiya);
- şüurun pozulması;
- yuxulu;
- epilepsiya tutmaları.
Xəstəlik ağırlaşırsa, iltihab prosesini göstərən parez və iflic, boyun sərtliyi, koma, qanda və onurğa beyni mayesində dəyişikliklər inkişaf edə bilər. Diaqnoz serebrospinal mayenin ponksiyonu və maqnit rezonansı və kompüter vasitəsilə kömək edir.tomoqrafiya. Beynin iltihabi xəstəliklərində serebral simptomlar və klinik analizlər səbəbi və patogeni aydın şəkildə müəyyən etməyə və dərman müalicəsini təyin etməyə imkan verir.
Zəhərli Lezyonlar
Beynin qandan aldığı oksigen və faydalı maddələrin daimi təchizatına ehtiyacı var. Ancaq eyni şəkildə beyinə lazımsız maddələr - toksinlər və bir şəkildə qana daxil olan zəhərlər daxil olur. Beynin zəhərli lezyonu inkişaf edir. Mütəxəssislər bu vəziyyətlə bağlı iki problem müəyyən edirlər:
- toksik ensefalopatiya;
- ensefalopolineyropatiya.
Orqanizm toksinlərin ona necə daxil olmasının vecinə deyil, belə bir işğala kəskin reaksiya verir. İlk növbədə, zəhərli zəhərlənmələr beyin hüceyrələrinə təsir göstərir. Dəyişikliklərin geri dönməz hala gələ biləcəyi zəhərli maddələrə uzun müddətli məruz qalma xüsusilə təhlükəlidir. İnsan beyninə mənfi təsir göstərən maddələr bunlardır:
- spirt;
- bitki və sintetik mənşəli dərmanlar;
- ağır metallar;
- uzunmüddətli və ya nəzarətsiz istifadə üçün müəyyən qrup dərmanlar;
- zəhərlər.
Zəhərli və zəhərli maddələrə məruz qaldıqda beyin zədələnməsinin serebral simptomları aşağıdakı kimi olacaq:
- başağrıları;
- ürəkbulanma;
- başgicəllənmə;
- şüurun pozulması.
Bu tip beyin zədələri ilə mütləq olacaqaşkar və fokus pozğunluqları. Mütəxəssislər onları üç qrupa ayırır:
- serebellar-vestibulyar kompleks - sözdə intoksikasiya hissi;
- hipotolamik kompleks - hipotalamusun disfunksiyasına görə - beynin homeostazı və bütün orqanizmin neyroendokrin fəaliyyətini idarə edən hissəsi;
- ekstrapiramidal kompleks - skelet əzələlərinin motor fəaliyyətinin pozulması.
Zəhərli lezyonlar zəhərli maddənin aşkarlanması, həmçinin MRT kimi aparat üsulları ilə diaqnoz edilir.
Menenjit
Nevrologiya menenjit kimi xəstəliyi ayrıca bir maddə kimi ayırır. Sinir sisteminin və beynin iltihabi-viral lezyonlarına aid olsa da, onun öz xüsusiyyətləri və nəticələri var. Beləliklə, menigit ilə, nə olursa olsun, beynin özü, eləcə də onurğa beyni deyil, beyin qişaları təsirlənir. Mütəxəssislər meningitin iki növünü ayırd edirlər:
- leptomeningit;
- paximeningit.
Bu terminlər müvafiq olaraq pia mater, araknoid mater və dura materin iltihabi xəstəliyinə aiddir. Menenjitin hər bir növü üçün xəstəliyin serebral simptomlarla özünü göstərməsi xarakterikdir. Nevrologiya meningo-xəstəliklərin dərəcələndirilməsinin bir neçə yolunu ayırır, onlardan biri xəstəliyin törədicisi - patogen mikroorqanizmin müəyyən edilməsinə əsaslanır. Xəstəliyə nəyin səbəb olmasından asılı olaraq meningitin klinik mənzərəsi və beyin simptomları görünəcək.
- Meninqokokal meningitqəfil ilə xarakterizə olunur, bədən istiliyi sürətlə yüksəlir, kəllədaxili təzyiqin artması nəticəsində baş ağrısı və təkrar qusma görünür. Bu tip üçün, həkimə dərhal adekvat bir diaqnoz qoymağa imkan verən müəyyən duruşlar xarakterikdir - baş arxaya atılır, ayaqları mədəyə gətirilir, içəri çəkilir və arxa əyilir. Bunlar beyin zədələnməsinin meningeal əlamətləri deyilənlərdir. Xəstəliyin gedişi ilə şüurun pozulması görünür - delirium, düşüncələrin çaşqınlığı, iflic, koma inkişaf edə bilər. Bəziləri ölümcül ola bilən paroksismal qıcolmalar var.
- Seroz meningitə enteroviruslar və poliomielit virusu səbəb olur. Xəstəliyin bu növü aşağıdakı serebral simptomlarla xarakterizə olunur: xəstəliyin prodormal kursunun bir dövründən sonra baş ağrısı və qusma, qızdırma, menenjitin ümumi əlamətləri inkişaf edir - boyun əzələlərinin gərginliyi, arxa arxaya bükülür. Bu xəstəlik növü, patogenin növünə görə, vərəm və viral meningitləri əhatə edir.
- Protozoal meningit hüceyrədaxili parazitlər tərəfindən törədilir. Bu xəstəlik növü əzələlərdə və oynaqlarda ağrıların ilkin görünüşü, qızılca tipli səpgi və bəzi limfatik bezlərin artması ilə xarakterizə olunur. Sonra baş ağrısı və qusma kimi serebral simptomlar və meningeal simptomlar - boyun sərtliyi, ayaqların əyilməsi var.
Menenjitin istənilən forması təhlükəlidir, çünki xəstəliyin ilkin mərhələlərində xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək kifayət qədər çətindir. Adekvat diaqnozun qoyulması müəyyən tibbi müayinə tələb edirfəaliyyətlər - lomber ponksiyon deyilən serebrospinal mayenin toplanması. Bu, patogeni müəyyən etməyə və yüksək keyfiyyətli terapiya təyin etməyə imkan verir. Həmçinin, menenjit yanlış zamanda başlanan qeyri-adekvat müalicə və ya düzgün olmayan terapiya nəticəsində yarana biləcək fəsadlar baxımından təhlükəlidir.
Problemin diaqnostikası
Bəzi serebral simptomlar adi insanların böyük əksəriyyəti tərəfindən əhəmiyyətsiz, tez keçən, həyatdakı problemlərlə əlaqəli bir şey kimi qəbul edilir. Bunlar baş ağrısı və ürəkbulanmadır - həddindən artıq iş, qidalanma, stress ilə. Və çoxu onlara məhəl qoymur, simptomatik dərmanlar qəbul edir və problemin başlanğıc nöqtəsini tapmaq barədə düşünmür. Lakin zaman keçdikcə serebral simptomlar genişlənir, beyin zədələnməsinin fokus əlamətləri görünür, problem aktuallaşır, lakin çox vaxt onun adekvat həlli üçün vaxt itirilir. Nevroloji problemlərin diaqnozunda müasir tibbin malik olduğu bütün mümkün üsullardan istifadə edilməlidir - müxtəlif növ analizlərdən tutmuş MRT, CT kimi aparat diaqnostikasına qədər. Yalnız vaxtında qoyulmuş düzgün diaqnoz xəstəliyi insan sağlamlığı və həyatı üçün heç bir nəticə vermədən müalicə etməyə imkan verəcək.
