Qan dövranı sistemi bədənimizin vacib hissəsidir. Onsuz insan orqan və toxumalarının həyati fəaliyyəti mümkün deyil. Qan bədənimizi oksigenlə qidalandırır və bütün metabolik reaksiyalarda iştirak edir. "Enerji yanacağının" daşındığı damarlar və damarlar mühüm rol oynayır, buna görə də kiçik kapilyar belə tam gücü ilə işləməlidir.
Yalnız ürək önəmlidir
Ürəyin damar sistemini başa düşmək üçün onun quruluşunu bir az bilmək lazımdır. Dörd kameralı insan ürəyi bir septumla 2 yarıya bölünür: sol və sağ. Hər yarımda bir atrium və bir mədəcik var. Onlar həmçinin bir septumla ayrılır, lakin ürəyin qanı vurmasına imkan verən klapanlarla. Ürəyin venoz aparatı dörd damarla təmsil olunur: iki damar (yuxarı və aşağı vena kava) sağ atriuma, iki ağciyər damarı isə sola axır.
Ürəkdəki qan dövranı sistemi də aorta və ağciyər gövdəsi ilə təmsil olunur. Sol mədəcikdən çıxan aorta vasitəsilə qan ağciyərlərdən başqa insan orqanizminin bütün orqan və toxumalarına daxil olur. Sağ mədəcikdən ağciyərə qədərarteriyalar, qan bronxları və ağciyər alveollarını qidalandıran ağciyər dövranı ilə hərəkət edir. Qan bədənimizdə belə dövr edir.
Ürəyin venoz aparatı: üstün vena kava
Ürək həcmi kiçik olduğundan damar aparatı da orta ölçülü, lakin qalın divarlı damarlarla təmsil olunur. Ürəyin ön mediastinumunda sol və sağ brakiosefalik venaların birləşməsindən əmələ gələn bir damar var. Üstün vena kava adlanır və sistemli dövriyyəyə aiddir. Onun diametri 25 mm-ə çatır, uzunluğu isə 5 ilə 7,5 sm arasındadır.
Üst vena kava perikardial boşluğun kifayət qədər dərinliyində yerləşir. Damarın solunda yüksələn aorta, sağda isə mediastinal plevra yerləşir. Onun arxasında sağ ağciyərin kökünün ön səthi çıxır. Timus vəzi və sağ ağciyər qabaqda yerləşir. Belə kifayət qədər sıx əlaqə sıxılma və müvafiq olaraq qan dövranının pisləşməsi ilə doludur.
Üst vena kava ikinci qabırğa səviyyəsində sağ qulaqcığa daxil olur və baş, boyun, yuxarı sinə və qollardan qan toplayır. Şübhə yoxdur ki, bu kiçik damar insan qan dövranı sistemində böyük əhəmiyyətə malikdir.
Hansı damarlar üstün vena kava sistemini təmsil edir?
Qan daşıyan damarlar ürəyin yaxınlığında yerləşir, ona görə də ürək otaqları rahatlaşdıqda sanki ona yapışırlar. Bu özünəməxsus hərəkətlərə görə sistemdə güclü mənfi təzyiq yaranır.
Üst vena kava sisteminə daxil olan damarlar:
- qarın divarlarından uzanan bir neçə damar;
- boyun və döşü qidalandıran damarlar;
- çiyin qurşağının və qolların damarları;
- baş və boyun nahiyəsinin damarları.
Birləşmə və Qovuşma
Üst vena cavanın qolları hansılardır? Əsas qolları daxili boyun və körpücük altı venaların qovuşması nəticəsində əmələ gələn və qapaqları olmayan brakiosefalik venalar (sağ və sol) adlandırmaq olar. Onlarda daimi aşağı təzyiq olduğundan, yaralanan zaman içəriyə havanın daxil olma riski var. Sol brakiosefalik vena döş sümüyünün və timusun manubriumunun arxasından keçir, onun arxasında isə brakiosefalik gövdə və sol yuxu arteriyası yerləşir. Eyni adlı sağ qan sapı sternoklavikulyar oynaqdan başlayır və sağ plevranın yuxarı kənarına bitişikdir.
Həmçinin, giriş ağzında yerləşən klapanlarla təchiz olunmuş qoşalaşmamış venadır. Bu damar qarın boşluğundan yaranır, sonra onurğa gövdələrinin sağ tərəfi boyunca və diafraqmadan keçərək yemək borusunun arxasından yuxarı vena kava ilə birləşmə nöqtəsinə qədər keçir. O, qabırğaarası damarlardan və döş qəfəsi orqanlarından qan toplayır. Cütləşməmiş damar sağda döş fəqərələrinin eninə proseslərində yerləşir.
Ürəyin anomaliyaları ilə əlavə sol superior vena kava meydana gəlir. Belə hallarda, hemodinamikaya yük daşımayan qeyri-kafi axın hesab edilə bilər.
Sistemdə baş və boyun damarları
Daxili boyun venası üstün vena kava sisteminin bir hissəsi olan kifayət qədər böyük venadır. Tam olaraqbaşın damarlarından və boyun hissəsindən qan toplayır. O, kəllə sümüyünün boyun deşiyinin yaxınlığında başlayır və aşağı enərək vagus siniri və ümumi yuxu arteriyası ilə neyrovaskulyar dəstə əmələ gətirir.
Boğa venasının qolları kəllədaxili və kəllədankənar olaraq bölünür. İntrakranial daxildir:
- meningeal damarlar;
- diploik damarlar (kəllə sümüklərini qidalandırır);
- gözlərə qan daşıyan damarlar;
- labirint damarları (daxili qulaq);
- beyin damarları.
Diploik damarlara aşağıdakılar daxildir: temporal (arxa və ön), frontal, oksipital. Bu damarların hamısı qanı dura mater sinuslarına aparır və klapanları yoxdur.
Kəllədənkənar qolları bunlardır:
- labial qıvrımlardan, yanaqlardan, qulaq məmələrindən qan daşıyan üz venası;
- çənə venası.
Faringeal venalar, yuxarı qalxanabənzər venalar və lingual vena sağda boynun orta üçdə birində daxili boyun venasına axır.
Sisteme daxil olan yuxarı ətrafların venaları
Qolda damarlar dərin, əzələlərdə uzanan və səthi olmaqla, demək olar ki, dərhal dərinin altından keçən damarlara bölünür.
Qan barmaqların ucundan əlin dorsal venalarına, ardınca isə səthi damarların əmələ gətirdiyi venoz pleksuslara axır. Sefalik və bazilyar damarlar qolun dəri altı damarlarıdır. Əsas damar palmar qövsündən və arxa tərəfdəki əlin venoz pleksusundan əmələ gəlir. O, ön kol boyunca uzanır və dirsəyin median damarını əmələ gətirirvenadaxili inyeksiya üçün istifadə olunur.
Palmar tağlarının venaları iki dərin dirsək və radial damara bölünür, dirsək oynağının yaxınlığında birləşir və iki braxial vena alınır. Sonra brakiyal damarlar aksillaya keçir. Körpücük altı vena aksilleri davam etdirir və budaqları yoxdur. Birinci qabırğanın fasyasına və periosteumuna bağlıdır, buna görə də qol qaldırıldıqda onun lümeni artır. Bu damarın qan tədarükü iki klapanla təchiz edilmişdir.
Torakal damarlar
Qırğalararası venalar qabırğaarası boşluqlarda yerləşir və sinə boşluğundan və qismən qarın ön divarından qan toplayır. Bu damarların qolları onurğa və fəqərəarası damarlardır. Onlar onurğa kanalının daxilində yerləşən vertebral pleksuslardan əmələ gəlir.
Onurğa pleksusları maqnum dəliyindən sakrumun yuxarı hissəsinə qədər uzanan çoxsaylı anastomoz damarlardır. Onurğa sütununun yuxarı hissəsində kiçik pleksuslar daha böyüklərə çevrilir və onurğa və boyun damarlarına axır.
Üst vena kavasının sıxılma səbəbləri
Üst vena kava sindromu kimi xəstəliyin səbəbləri aşağıdakı kimi patoloji proseslərdir:
- onkoloji xəstəliklər (adenokarsinoma, ağciyər xərçəngi);
- Döş xərçəngindən metastazlar;
- vərəm;
- tiroid vəzinin retrosternal guatrı;
- sifilis;
- yumşaq toxuma sarkoması və başqaları.
Çox vaxt təzyiq cücərmə ilə bağlıdırdamar divarında bədxassəli şiş və ya onun metastazı. Tromboz həmçinin damarın lümenində təzyiqin 250-500 mm Hg-ə qədər artmasına səbəb ola bilər ki, bu da damarın yırtılması və insanın ölümü ilə nəticələnir.
Sindrom özünü necə göstərir?
Sindromun simptomları xəbərdarlıq etmədən dərhal inkişaf edə bilər. Bu, yuxarı vena kava aterosklerotik trombüs tərəfindən bloklandıqda baş verir. Əksər hallarda simptomlar tədricən inkişaf edir. Xəstə görünür:
- baş ağrısı və başgicəllənmə;
- artan nəfəs darlığı ilə öskürək;
- sinə ağrısı;
- ürəkbulanma və disfagiya;
- üz cizgilərinin dəyişdirilməsi;
- huşunu itirmə;
- sinə və boyunda şişkin damarlar;
- üzün şişməsi və şişməsi;
- üz və ya döş qəfəsinin siyanozu.
Sindromun diaqnozu üçün bir neçə tədqiqat tələb olunur. Radioqrafiya və Doppler ultrasəs özünü yaxşı sübut etdi. Onların köməyi ilə diaqnozları fərqləndirmək və müvafiq cərrahi müalicə təyin etmək mümkündür.
