Sinir sistemi bütün orqanizmin ən mürəkkəb və maraqlı sistemidir. Beyin, onurğa beyni və sinir lifləri bədənimizin bütövlüyünü təmin edir və onun fəaliyyətini dəstəkləyir. Sinir sisteminin əsas funksiyalarından biri bədəni xarici stimullardan qorumaqdır. Bu, onurğa reflekslərinin olması səbəbindən mümkündür.
Refleks nədir?
Refleks bədənin xarici stimula avtomatik reaksiyasıdır. Tarixən bu, sinir sisteminin ən qədim reaksiyalarından biridir. Refleks aktı qeyri-iradidir, yəni şüur tərəfindən idarə oluna bilməz.
Neyronların ardıcıllığı və onların müəyyən refleksi təmin edən prosesləri refleks qövsləri adlanır. Həssas reseptordan işləyən orqandakı sinir ucuna impulsun aparılması üçün lazımdır.
Refleks qövsünün quruluşu
Hərəkət refleksinin refleks qövsü ən sadə adlanır, çünki o, yalnıziki sinir hüceyrəsi və ya neyron. Buna görə də ona iki neyron deyilir. İmpulsun ötürülməsi refleks qövsünün aşağıdakı bölmələri tərəfindən təmin edilir:
- Birinci neyron həssasdır, dendriti (qısa proses) ilə periferik toxumalara uzanır, reseptorla bitir. Və onun uzun prosesi (akson) digər istiqamətə - onurğa beyninə uzanır, onurğa beyninin arxa buynuzlarına, sonra isə ön buynuzlara daxil olaraq növbəti neyronla əlaqə (sinaps) təşkil edir.
- İkinci neyron motor neyron adlanır, onun aksonu onurğa beynindən skelet əzələlərinə qədər uzanır və bir stimula cavab olaraq onların daralmasını təmin edir. Sinir və əzələ lifi arasındakı əlaqə sinir-əzələ qovşağı adlanır.
Refleks qövsü boyunca sinir impulsunun ötürülməsi sayəsində onurğa motor reflekslərinin mövcudluğu mümkün olur.
Refleks növləri
Ümumiyyətlə, bütün reflekslər sadə və mürəkkəb bölünür. Bu məqalədə müzakirə olunan onurğa refleksləri sadə olaraq təsnif edilir. Bu o deməkdir ki, onların həyata keçirilməsi üçün yalnız neyronlar və onurğa beyni kifayətdir. Beynin strukturları refleksin formalaşmasında iştirak etmir.
Onurğa reflekslərinin təsnifatı hansı stimulun verilmiş reaksiyaya səbəb olmasına, eləcə də bu refleksin yerinə yetirdiyi bədən funksiyasına əsaslanır. Bundan əlavə, təsnifat refleks reaksiyasında sinir sisteminin hansı hissəsinin iştirak etdiyini nəzərə alır.
Aşağıdakı onurğa növlərireflekslər:
- vegetativ - sidik ifrazı, tərləmə, vazokonstriksiya və genişlənmə, defekasiya;
- motor - əyilmə, ekstensor;
- proprioseptiv - yeriməni təmin etmək və əzələ tonusunu saxlamaq, əzələ reseptorları stimullaşdırıldıqda baş verir.
Motor reflekslər: alt növlər
Öz növbəsində motor refleksləri daha iki növə bölünür:
- Faza refleksləri əzələlərin tək bir əyilməsi və ya uzanması ilə təmin edilir.
- Tonik reflekslər çoxsaylı ardıcıl əyilmə və uzanma ilə baş verir. Onlar müəyyən bir duruş saxlamaq üçün lazımdır.
Nevrologiyada refleks növlərinin başqa təsnifatı ən çox istifadə olunur. Bu bölgüyə görə reflekslər bunlardır:
- dərin və ya proprioseptiv - vətər, periost, artikulyar;
- səthi - dəri (ən çox yoxlanılır), selikli qişaların refleksləri.
Refleksləri təyin etmək üsulları
Refleks vəziyyəti sinir sisteminin işi haqqında çox şey deyə bilər. Çekiç refleks testi nevroloji müayinənin vacib hissəsidir.
Dərin (proprioseptiv) refleksləri vətərə çəkiclə yüngülcə vurmaqla müəyyən etmək olar. Normalda müvafiq əzələlərin daralması olmalıdır. Vizual olaraq bu, əzanın müəyyən hissəsinin uzanması və ya əyilməsi ilə özünü göstərir.
Dəri refleksləri nevroloji çəkicin sapını spesifik üzərində sürətlə tutmaqla ortaya çıxır.xəstənin dəri sahələri. Bu reflekslər tarixən dərin olanlardan daha yenidir. Onlar sonradan əmələ gəldiyindən, hətta sinir sisteminin patologiyası ilə belə, ilk növbədə bu refleks yox olur.
Dərin reflekslər
Vətər reseptorundan yaranan onurğa reflekslərinin aşağıdakı növləri fərqləndirilir:
- Biceps refleksi - çiyin biseps əzələsinin vətərinə yüngül zərbə ilə baş verir, onun qövsü onurğa beyninin (SM) IV-VI boyun seqmentlərindən keçir, normal reaksiya ön kolun əyilməsidir..
- Triseps refleksi - triseps (üç başlı baş) vətərinə vurulduqda, onun qövsü SM-nin VI-VII boyun seqmentlərindən keçdikdə baş verir, normal reaksiya qolun uzanmasıdır.
- Kakarporadial - radiusun stiloid prosesinə zərbə nəticəsində yaranır və əlin əyilməsi ilə xarakterizə olunur, qövs SM-nin V-VIII boyun seqmentlərindən keçir.
- Diz - patellanın altındakı vətərə zərbə nəticəsində yaranır və ayağın uzanması ilə xarakterizə olunur. Qövs onurğa beyninin II-IV bel seqmentlərindən keçir.
- Axilles - çəkic Axilles vətərinə dəydikdə baş verir, onun qövsü onurğa beyninin I-II sakral seqmentlərindən keçir, normal refleks reaksiyası ayağın plantar əyilməsidir.
Dəri refleksləri
Səth və ya dəri refleksləri nevroloji praktikada da vacibdir. Onların mexanizmi dərin reflekslərə bənzəyir: reseptor uclarının stimullaşdırılması zamanı baş verən əzələ daralması. Yalnız bu vəziyyətdə çəkic zərbəsi ilə qıcıqlanma baş vermir,lakin sapın vuruşu ilə.
Dəri spinal reflekslərinin aşağıdakı növləri fərqləndirilir:
- Qarın, bu da öz növbəsində yuxarı, orta və aşağı reflekslərə bölünür. Üst qarın refleksi qabırğa qövsünün altındakı dəri nahiyəsinin reseptorları qıcıqlandıqda, ortası göbək yaxınlığında, aşağısı isə göbək altında olduqda baş verir. Bu reflekslərin qövsləri müvafiq olaraq SM-nin VIII-IX, X-XI, XI-XII döş seqmentləri səviyyəsində qapalıdır.
- Cremastery - budun daxili hissəsinin dəri nahiyəsinin qıcıqlanmasına cavab olaraq əzələlərinin daralması səbəbindən xayaların yuxarı dartılmasıdır. Refleks qövsü CM-nin I-II bel seqmentləri səviyyəsində keçir.
- Plantar - alt ekstremitələrin barmaqlarının daban dərisinin kəsikli qıcıqlanması ilə əyilməsi, refleksin səviyyəsi - V bel seqmentindən I sakral.
- Anal - IV-V sakral seqmentlər səviyyəsində yerləşir və sfinkterin büzülməsinə səbəb olan anal nahiyənin dərisində kəsikli hərəkətlər nəticəsində yaranır.
Nevroloji praktikada ən çox istifadə edilən qarın və plantar reflekslərin tərifidir.
Onurğa reflekslərinin patologiyası
Normalda reflekslər canlı, birfazalı (yəni əzanın salınımlı hərəkətləri olmadan), orta gücdə olmalıdır. Reflekslərin gücü və ya aktivliyinin artması vəziyyətinə hiperrefleksiya deyilir. Reflekslər, əksinə, azaldıqda, hiporefleksiyanın varlığından danışırlar. Onların tam olmaması areflexia adlanır.
Hiperrefleksiya mərkəzi olduqda baş verirsinir sistemi. Çox vaxt bu patoloji simptom aşağıdakı xəstəliklərlə baş verir:
- vuruşlar (işemik və hemorragik);
- mərkəzi sinir sisteminin yoluxucu iltihabı (ensefalit, ensefalomielit);
- serebral iflic;
- beyin və onurğa beyni zədələri;
- yeni artımlar.
Hiporefleksiya da öz növbəsində periferik sinir sisteminin pozulmasının təzahürlərindən biridir. Bu vəziyyət aşağıdakı xəstəliklərdən qaynaqlanır:
- poliomielit;
- periferik neyropatiyalar (alkoqol, diabetik).
Lakin mərkəzi sinir sistemi zədələndikdə sinir sisteminin refleks aktivliyinin azalması da baş verə bilər. Bu, onurğa beyninin refleks qövsünün keçdiyi seqmentdə patoloji proses baş verdikdə baş verir. Məsələn, CM-nin V boyun seqmenti təsirlənərsə, biseps refleksi azalacaq, aşağı seqmentlərdə bağlanan digər dərin reflekslər isə artacaq.
Vegetativ reflekslər
Yəqin ki, vegetativ reflekslər onurğa reflekslərinin ən mürəkkəb növüdür. Onların funksiyasını adi nevroloji çəkicdən istifadə etməklə müəyyən etmək mümkün deyil, lakin onlar bədənimizin həyati funksiyalarını təmin edir. Onların meydana gəlməsi beyində müəyyən bir formalaşmanın - aşağıdakı tənzimləmə mərkəzlərinin yerləşdiyi retikulyar formasiyanın funksiyası sayəsində mümkündür:
- vazomotor, aktivliyi təmin edirürək və qan damarları;
- tənəffüs əzələlərini innervasiya edən mərkəzlər vasitəsilə nəfəsin dərinliyini və tezliyini tənzimləyən tənəffüs;
- mədə və bağırsaqların motor və ifrazat funksiyalarını artıran qida;
- qoruyucu mərkəzlər, qıcıqlandıqda insan öskürür, asqırır, ürəkbulanma və qusma olur.
Sinir sisteminin refleks fəaliyyətinin öyrənilməsi xəstənin nevroloji müayinəsinin mühüm hissəsidir, bu da zədənin lokalizasiyasını təyin etməyə imkan verir ki, bu da vaxtında diaqnoz qoymağa kömək edir.
