Radius dirsək sümüyünün yanında, lakin ondan daha öndə və bir qədər kənarda yerləşən qoşalaşmış formalaşma ilə təmsil olunur. Radiusun stiloid prosesi nədir? Latın dilində bunu belə adlandırırlar - processus styloideus.
Bu proses nədir
Bu, aşağı (distal yerləşmiş) epifiz, epifiz distalis nahiyəsində formalaşmadır, frontal müstəvi istiqamətində qalınlaşır. Məhz bu hissədən processus stuloideus radii ayrılır və mükəmməl hiss olunur.
Radiusun stiloid prosesinin sınığı nə qədər yaygındır?
Bu nahiyənin travması yüksəkdir və ümumi sınıqların təxminən 50%-ni təşkil edir. Çox vaxt bu, uzadılmış əlin üzərinə düşəndə baş verir. Üstəlik, qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Bu, qadının bədənində hormonal dəyişikliklər, osteoporozun inkişafına səbəb olan sümük toxumasının demineralizasiya prosesləri nəticəsində baş verir.
Sınıqların səbəbləri
Stiloid sınıqlarının səbəbləriradius aşağıdakı kimidir:
- Yol qəzasında iştirak (RTA).
- Qışda, xüsusilə buz olanda.
- Velosipeddən, rulondan, damdan əlin üstünə düşmək.
- İdman.
- Müxtəlif idman növləri və ekstremal stuntların icrası.
- Aktiv oyunlarda iştirak.
Sınıq növləri
Sınıqlar bir neçə növ ola bilər:
- Sıxılma növü.
- Cırılma növü.
Sıxılma növü
Daha tez-tez bilək nahiyəsinə bir zərbədən sonra baş verir, bunun sayəsində zərbə hərəkətinin enerji axını radiusun stiloid prosesini xaricə və bir qədər geriyə çəkir, bundan sonra o, bitişik navikulyar sümüyə yayılır və ağrıya səbəb olur. səthin bu oynaq hissəsinin qırılması. Nəticədə navikulyar və lunat sümüklərinin qovşağında çat şəklində xətti sınıq əmələ gəlir, buna görə də fraqmentlərin yerdəyişməsi olmur.
Lokal anesteziya altında qapalı girişlə həyata keçirilən sümük parçalarının yerini dəyişdirmək (müqayisə etmək) lazımdır.
Klinik şəkil
Aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:
- Altda yatan toxumalara yayılan əhəmiyyətli şişlik. Belə görünə bilər ki, bu nahiyənin dərisi sanki uzanır, nəzərəçarpacaq dərəcədə narahatlıq hissi var.
- Şiddətli ağrı.
- Hərəkət məhdudiyyətihəm aktiv (daha aydın), həm də passiv (daha az tələffüz olunur).
- Əzanı tərpətmək və ya tərpətmək istəyərkən krepitus səsi (“xırıltı”, “xırıltı”, qarda yeriyərkən olduğu kimi).
- Sınıq sahəsi hiperemikdir, bəzən hematomların əmələ gəlməsi ilə birləşdirilə bilər.
Diaqnostik testlər
İlk növbədə qurbandan diqqətlə toplanmış xəstəliyin tarixidir. İkinci yerdə radiusun stiloid prosesinin sınıqlarının təbiətinin daha dəqiq təsvirini müəyyən etmək üçün bir neçə proyeksiyada zədələnmiş əzanın rentgen müayinəsi aparılır.
Təcili tədbirlər
Zərər yerinə soyuq tətbiq etmək lazımdır, bu, buzlu istilik yastığı və ya birincisi əlində deyilsə, sadəcə bir buz parçası ola bilər. Buz vazokonstriktiv təsirə malik olduğundan, ödemin böyüməsini maneə törədir, həmçinin daha az ifadə edilən analjezik təsirə malikdir.
Müalicə tədbirləri
Repozisiyanı həyata keçirmək üçün həkim təsirlənmiş əzanı elə götürməlidir ki, bir əl onun daxili səthindən bilək ekleminde olsun, digəri isə qarşı tərəfdən götürülərək qurbanın əlini möhkəm sıxsın. Parçaların normal fizioloji vəziyyətini alması üçün kifayət qədər güclü sıxılma lazımdır. Əks halda, keyfiyyətsiz yerdəyişmə proseduru əzanın nasazlığına, bəzi hallarda isə xəstənin əlilliyinə də səbəb ola bilər.
Radiusun stiloid prosesinin avulsiyası
Byuxarıda təsvir edilən sıxılma sınığından fərqli olaraq, bu zaman sümük elementinin tam qopması müşahidə olunur.
Bu, ən çox uzanmış əlin yıxılması ilə müşahidə olunur, bilək içəriyə doğru sapır və stiloid prosesi radiusdan uzaqlaşır və qopur. Bəzən bu, bilək oynağının tam çıxması ilə birlikdə baş verir.
Radius və dirsək sümüyünün stiloid prosesləri çox kövrəkdir.
Klinik təzahürlər
Belə bir sınığın simptomları aşağıdakılardır:
- Yaralı əli hərəkət etdirməyə çalışarkən zədədən sonra ilk dəqiqələrdə meydana gələn kəskin ağrı. Buna görə də xəstə bu əl üçün ən sərfəli və ehtiyatlı mövqe tutur.
- Sümük səthlərinin bir-birinə sürtünməsi səbəbindən cırıltı səsi eşidilir.
- Krepitasiya hadisələri.
- Hematomaların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan kəskin kəskin şişlik.
Diaqnostik tədbirlər
Radiusun stiloid prosesi yerdəyişdikdə, aşağıdakı tədbirlər görülməlidir:
- Anamnez toplanır.
- Travmatoloq tərəfindən müayinə.
- Bilək oynağının birbaşa və yan proyeksiyasında rentgen müayinəsi.
- Ehtiyac olarsa, kompüter tomoqrafiyası (KT) və ya yumşaq toxumaların ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) kimi əlavə tədqiqat üsulları həyata keçirilə bilər.
Radiusun stiloid prosesinin sınığını necə müalicə etmək olar?
Müalicə
Ən vacibi, sümüklərin repozisiyasının həyata keçirilməsi, sonra ən azı bir ay geyilən gips splinti ilə immobilizasiyadır. Sonra fraqmentlərin birlikdə düzgün böyüməsini yoxlamaq üçün ikinci rentgen müayinəsi aparılır. Bu, kompozit səthlərin fizioloji birləşmələrində maksimum hərəkətliliyi təmin etmək üçün edilir.
Lazım olduqda xarici fiksasiya vasitələrindən (sancaqlar, vintlər) istifadə edilməklə cərrahi müdaxilə aparılır.
Dərman terapiyası reabilitasiya dövründə adekvat sümük birləşməsinin müddətini minimuma endirmək üçün D vitamini və kalsiumla zənginləşdirilmiş preparatların istifadəsindən ibarətdir, çünki düzgün olmayan müalicə ilə radiusun stiloid prosesinin stiloiditi inkişaf edə bilər.
İlk yardım
Qurbanı ilk dəqiqələrdə tibb müəssisəsinə çatdırmaq həmişə mümkün olmadığından, mövcud doğaçlama vasitələrdən istifadə etməklə ilk yardım haqqında təsəvvürə malik olmaq lazımdır.
İlk növbədə zədələnmiş ətrafı hərəkətsizləşdirmək (hərəkətsizləşdirmək), onu hansısa toxuma ilə bərkitmək, şin taxmaq lazımdır, bu, qanaxma və yerdəyişmə kimi fəsadların qarşısını almaq, həmçinin daha aydın ağrı sindromunun qarşısını alır.
Sanitariya müalicəsi yara səthinin mövcudluğunda aparılır. Bunun üçün hər hansı bir antiseptik, dezinfeksiyaedici məhlul (hidrogen peroksid və ya məsələn, spirt yod məhlulu) uyğun gəlir. Həll tətbiq olunurhər hansı bir cırıq parça və ya salfet parçası və sahə işlənir. Bu, sınıq yarasını zərərsizləşdirmək və müxtəlif növ patogen agentlərin infeksiyasının qarşısını almaq üçün edilir.
Xəstə şiddətli ağrı sindromundan narahat olduğu üçün ona steroid iltihabəleyhinə dərmanlar (QSİƏP) kimi bir qrup dərmanın ağrıkəsiciləri vermək lazımdır. Ən təsirli olanları Diklofenak, Ketoprofen və ya İbuprofendir.
Plus, yuxarıda qeyd olunanların hamısına əlavə olaraq, radiusun stiloid prosesinin sınığı yerində dərhal qoyulmalı olan soyuqluğu unutmamalıyıq (aşağıdakı fotoşəkil).
Reabilitasiya fəaliyyətləri
Sümük səthlərinin bir-biri ilə sürətli birləşməsinə və daha sürətli bərpasına yönəlmiş tədbirlər kompleksini daxil edin.
Fizioterapiya prosedurları var, onlardan ən təsirlisi ultrabənövşəyi şüalanma (UVR), maqnitoterapiya və UHF terapiyasına baş çəkməkdir. Sonuncu prosedur metal konstruksiyaların quraşdırılması ilə cərrahi müdaxilələrdə kontrendikedir.
Bir həftə yarımdan sonra infraqırmızı lazer terapiyası prosedurlarına baş çəkmək, zədələnmiş sinir liflərinin maqnit stimullaşdırılması ilə birlikdə impulslu UHF EP əlavə edilir.
Gısqılın çıxarılmasından sonra masaj kursuna baş çəkməklə fizioterapiya məşqləri göstərilir. Onlar sinir-əzələ aparatını gücləndirməklə və ötürülməni bərpa etməklə itirilmiş əzaların funksiyalarının sürətlə bərpasını stimullaşdırır.zədələnmiş əzadan və arxadan elektrik impulsları.
Qidalanmaya gəlincə, burada da nəzərə almaq lazımdır ki, kalsium və D vitamini ilə zəngin olan qidaları daha çox yeməlisiniz. Bu, ilk növbədə süd, kəsmik, xama, dəniz məhsulları, sərt pendirlər, paxlalılar, göyərti, quru meyvələr (quru ərik, gavalı), dana əti, qaraciyər və balıq yağı.
Reabilitasiya şərtləri
Orqanizmin ümumi vəziyyətindən və fəsadların mövcudluğundan asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir. Amma orta hesabla bir ay yarımdır.
Mümkün Fəsadlar
Yanlış müalicə ilə aşağıdakı nəticələr yarana bilər:
- Baxımın istənilən mərhələsində infeksiyanın əlavə olunması səbəbindən. İrinli-septik iltihab ölümə təhlükə yaradan keçidlə inkişaf edir.
- Nörovaskulyar dəstənin itməsi, kontrakturaların inkişafına səbəb ola bilər (oynaqda hərəkət məhdudiyyətləri).
- Sümüklərin yanlış birləşməsi ilə yalançı oynağın əmələ gəlməsi və bütövlükdə əzanın deformasiyası.
- Osteomielitin inkişafı (həm sümük iliyinin, həm də sümük aparatının irinli-septik zədələnməsi).
- Neyrotrofik ağırlaşmalar.
- Radiusun stiloid prosesinin sözdə "qabarması" şəklində kosmetik qüsur.
- Sümük və oynaq aparatının deformasiyaları üçün müxtəlif variantlar.
