Bu yazıda biz boyun üçbucaqlarına diqqət yetirəcəyik: bədənimizin anatomik komponentlərinin təsnifatında mühüm rol oynayan boynun struktur komponentləri. Onların yeri, məhdudlaşdırıcı hissələri və servikal fasiya ilə əlaqəsi nəzərə alınacaq.
Servikal üçbucaqlara giriş
İnsan boynu boyun üçbucaqları adlanan bir neçə struktur elementdən ibarətdir. Başqa sözlə desək, boynun sxematik quruluşu, onun ibarət olduğu elementlərinin qalınlığında boyun üçbucaqlarını ehtiva edir. Çənədən başlayaraq boyun çentikinə qədər həyata keçirilən yanlardan orta xəttə qədər hər hansı bir boyun yarısı üçbucaqlı bir formanın arxa və ön hissələrinə bölünür. Boyun səthində lateral, anterior, posterior və klavikulyar-sterno-mastoid adlanan 4 bölgə fərqlənir. Boyun üçbucaqları bu bölgələrdə yerləşir. Əgər cərrahi müdaxiləyə ehtiyac varsa, o zaman həkimin əlini istiqamətləndirən məhz bu boyun fraqmentləridir.
Ümumitəfərrüatlar
Boyun üçbucaqları arxa və ön hissələrə bölünür. Anterior servikal üçbucaq çənə sümüyünün alt kənarı, mərkəzi boyun xətti və sternokleidomastoid əzələnin ön kənarı ilə məhdudlaşan bölgədir. Onun sərhədləri anterior servikal bölgə ilə həmsərhəddir.
Arxa hissəsində yerləşən boyun üçbucağının anatomiyası elə qurulmuşdur ki, trapesiya, körpücük sümüyü və döş sümüyünün əzələlərinin kənarlarının köməyi ilə məhdudiyyət yaranır. Arxa üçbucaq lateral boyun nahiyələri ilə yerləşdiyi yerə uyğun gəlir. Bu formalaşmaların hər ikisi bir sıra əzələlərin köməyi ilə kiçik üçbucaqlar dəstinə bölünə bilər.
Ön üçbucağın komponentləri
Ön üçbucağa boyun medial üçbucağı da deyilir. 4 kiçik komponentə bölünür:
- Diqastrik əzələnin arxa və ön qarınları, eləcə də onun aşağı hissəsində yerləşən aşağı çənənin kənarı ilə məhdudlaşan çənə altı üçbucaq.
- Yuxulu üçbucaq yuxarıdan skapulyar-hyoid qrupunun əzələlərinin qarnı, arxadan isə klavikulyar-sterno-mastoideus əzələsinin anteroinferior kənarları ilə məhdudlaşır. Ön tərəfdə, məhdudiyyət uşaqlıq boynu xəttinin nəfəs borusu oxu ilə üst-üstə düşməsi səbəbindən baş verir.
- Çənə üçbucağı, digastrik qrupun əzələlərinin ön qarın hissəsindən ibarətdir. Aşağı hissə hipoid sümüyünün kənarının yuxarı hissəsi ilə məhdudlaşır, ortadan keçən boyun xətti isə onu iki eyni hissəyə ayırır.
Arxa üçbucağın struktur komponentləri
İki kiçik struktur boyun arxa üçbucağına aiddir. Birincisi skapulyar-klavikulyar üçbucaq adlanır. Məhdudiyyətini klavikulyar-sternomastoideus əzələsinin kənarının arxasından, həmçinin körpücük sümüyündən və skapulyar-hyoid tipli əzələlərin qarnının aşağı hissəsindən başlayır; böyük supraklavikulyar fossa bölgəsi ilə üst-üstə düşür. İkinci üçbucaq skapulyar-trapezoid adlanır. O, arxadan trapesiya əzələlərinin kənarları ilə, önündə körpücük sümüyü-sterno-mastoid əzələlərin arxa kənarlarının köməyi ilə, aşağıdan isə körpücük sümüyü kənarı ilə məhdudlaşır.
Fasiyanın mənası
Boyun üçbucaqları topoqrafik olaraq orqanların yerini əks etdirən servikal fasiya ilə sıx bağlıdır. Bütün servikal fasyalar boyun boyunca yerləşən bir növ birləşdirici toxuma bazasıdır. Fasyaların müxtəlif mənşələri var. Bəziləri əzələlərin azalması, digərləri isə boyun orqanlarını əhatə edən lifin sıxılması nəticəsində əmələ gəlmişdir. Bu, müxtəlif formaların, müxtəlif qalınlığın, uzunluğun və hətta sıxlığın mövcudluğuna səbəb olur. Müxtəlif ölkələrdən olan müəlliflər onları müxtəlif prinsiplərə görə təsnif edirlər. V. M.-ə görə təsnifatı nəzərdən keçiririk. Şevkunenko:
- Süthi fasyalar nazik və boşdur və boyundan üzə və sinəyə yayılır.
- Öz fasyaları bəzi yerlərdə möhkəmlənir, onlardan biri körpücük sümüyünə və döş sümüyünə, ikincisi isə aşağı çənəyə "yapışıb". Montajın arxasında boyun proseslərinin səthində yerləşir.
- Bölünən boyun fasyasının vərəqlərisəthi və dərin. Dərin fasya forma baxımından trapesiyaya bənzəyir və əzələlərin yatdığı xüsusi bir boşluq yaradır. Ön tərəfdə bu təbəqə qırtlaq, traxeya və qalxanabənzər vəzlə örtülmüşdür. 2 və 3 nömrəli vərəqlər birləşdirərək vahid struktura keçir, ağ xətt təşkil edir. Səth təbəqəsi boyun nahiyəsində sinir və damar liflərini əhatə edən bir növ yaxalıq yaradır.
- Servikal fasya bədənimiz üçün böyük əhəmiyyət kəsb edən orqanları, məsələn nəfəs borusu, qırtlaq, yemək borusu və s. əhatə edir.
- Anterior fasya onurğa sütunu səviyyəsində yerləşir, başın əzələlərini əhatə edir. Kəllənin arxasından başlayır və boğaza qədər davam edir.
Yuxarıdakı fasyaların hamısı bir-birindən fərqlidir. Bəziləri azaldılmış əzələlərdir, digərləri indurasiyalardan əmələ gəlir, digərləri təbii olaraq meydana gəlir. Hər bir fasya venoz divarlara möhkəm bağlıdır və venoz çıxışı yaxşılaşdırır.
Xülasə
Yuxarıda yerləşən boyun üçbucaqlarının və onların fassiyalarının sxemi praktiki nümunədə insan üçün çox vacibdir, çünki o, həkimlərə cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olduqda naviqasiya etməyə imkan verir.
