Ürəyin fiziologiyası hər bir həkimin anlamalı olduğu bir anlayışdır. Bu bilik klinik praktikada çox vacibdir və lazım gələrsə, ürək əzələsinin patologiyası zamanı göstəriciləri müqayisə etmək üçün ürəyin normal fəaliyyətini başa düşməyə imkan verir.
Ürək əzələsi hansı funksiyaları yerinə yetirir?
Əvvəlcə ürəyin hansı funksiyaları yerinə yetirdiyini başa düşməlisiniz, bu orqanın fiziologiyası daha sonra daha aydın olacaq. Beləliklə, ürək əzələsinin əsas funksiyası qanı damardan arteriyaya ritmik bir sürətlə vurmaqdır, bu zaman təzyiq gradienti yaranır və bu, onun fasiləsiz hərəkətinə səbəb olur. Yəni ürəyin funksiyası qan dövranını kinetik enerjinin qan mesajı ilə təmin etməkdir. Bir çox insanlar miyokardı nasosla əlaqələndirirlər. Yalnız bu mexanizmdən fərqli olaraq, ürək yüksək performans və sürət, keçici proseslərin hamarlığı və təhlükəsizlik marjası ilə fərqlənir. Ürəkdəki toxumalar daim yenilənir.
Tiraj, onun komponentləri
Ürəyin qan dövranının fiziologiyasını anlamaq üçün hansı komponentlərin mövcud olduğunu başa düşməlisiniz.tiraj.
Qan dövranı sistemi dörd elementdən ibarətdir: ürək əzələsi, qan damarları, tənzimləmə mexanizmi və qan anbarı olan orqanlar. Bu sistem ürək-damar sisteminin tərkib hissəsidir (limfa sistemi də ürək-damar sisteminə daxildir).
Sonuncu sistemin mövcudluğuna görə qan damarlar arasında rəvan hərəkət edir. Ancaq burada ürək əzələsinin "nasos" kimi işləməsi, ürək-damar sistemindəki təzyiq səviyyəsindəki fərq, qanın geri axmasına imkan verməyən ürəyin və damarların klapanları, həmçinin izolyasiya kimi amillər var.. Bundan əlavə, damarların divarlarının elastikliyi, mənfi intraplevral təzyiq, bunun sayəsində qanın "yapışması" və damarlar vasitəsilə daha asan ürəyə qayıtması, həmçinin qanın çəkisi təsir göstərir. Skelet əzələlərinin daralması səbəbindən qan itələnir, nəfəs daha tez-tez və dərinləşir və bu, plevral təzyiqin azalmasına, proprioreseptorların fəaliyyətinin artmasına, mərkəzi sinir sistemində həyəcanlılığın və tezliyin artmasına səbəb olur. ürək əzələsinin daralması.
sirkulyasiya dairələri
İnsan orqanizmində qan dövranının iki dairəsi var: böyük və kiçik. Ürəklə birlikdə qapalı bir sistem meydana gətirirlər. Ürək və qan damarlarının fiziologiyasını başa düşməklə, qanın onlar vasitəsilə necə dövr etdiyini başa düşmək lazımdır.
Hələ 1553-cü ildə M. Servet ağciyər dövranını təsvir etmişdir. Sağ mədəcikdən yaranır və ağciyərə keçirgövdəyə, sonra isə ağciyərlərə. Məhz ağciyərlərdə qaz mübadiləsi baş verir, sonra qan ağciyər damarlarından keçir və sol atriuma çatır. Bunun sayəsində qan oksigenlə zənginləşir. Bundan əlavə, oksigenlə doymuş olaraq, böyük bir dairənin yarandığı sol mədəciyə axır.
Sistemli dövriyyə bəşəriyyətə 1685-ci ildə məlum oldu və W. Harvey onu kəşf etdi. Ürək və qan dövranı sisteminin fiziologiyasının əsaslarına görə, oksigenlə zənginləşdirilmiş qan aorta vasitəsilə kiçik damarlara doğru hərəkət edir, onun vasitəsilə orqan və toxumalara daşınır. Onlarda qaz mübadiləsi baş verir.
Həmçinin insan bədənində sağ qulaqcığa axan yuxarı və aşağı vena kava var. Az oksigen ehtiva edən venoz qanı hərəkət etdirirlər. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, böyük bir dairədə arterial qan damarlardan, venoz qan isə damarlardan keçir. Kiçik dairədə bunun əksi doğrudur.
Ürəyin fiziologiyası və onun keçirici sistemi
İndi isə ürəyin fiziologiyasına daha ətraflı baxaq. Miokard kardiyomiyositlər adlanan xüsusi fərdi hüceyrələrdən ibarət zolaqlı əzələ toxumasıdır. Bu hüceyrələr bir-birinə qovşaqlarla bağlanır və ürəyin əzələ lifini əmələ gətirir. Miokard anatomik cəhətdən tam bir orqan deyil, sinsitium kimi işləyir. Nexuslar həyəcanı bir hüceyrədən digərinə sürətlə ötürür.
Ürəyin strukturunun fiziologiyasına görə, onda xüsusiyyətlərinə görə iki növ əzələ fərqlənir.fəaliyyət göstərir və bu, atipik əzələlər və kifayət qədər inkişaf etmiş zolaqlı eninə zolaq ilə xarakterizə olunan əzələ liflərindən ibarət aktiv miokarddır.
Miokardın əsas fizioloji xassələri
Ürəyin fiziologiyası bu orqanın bir sıra fizioloji xüsusiyyətlərə malik olduğunu göstərir. Və bu:
- Həyəcanlılıq.
- keçiricilik və aşağı labillik.
- Daralma qabiliyyəti və refrakterlik.
Həyəcanlılığa gəlincə, bu, zolaqlı əzələlərin sinir impulslarına cavab vermək qabiliyyətidir. O, oxşar skelet tipli əzələlər qədər böyük deyil. Aktiv miokardın hüceyrələri böyük membran potensialına malikdir, bu da onların yalnız əhəmiyyətli qıcıqlanmaya reaksiya verməsinə səbəb olur.
Ürəyin keçirici sisteminin fiziologiyası elədir ki, həyəcanın keçiricilik sürəti kiçik olduğu üçün qulaqcıqlar və mədəciklər növbə ilə büzülməyə başlayır.
Refrakterlik, əksinə, fəaliyyət dövrü ilə əlaqəsi olan uzun müddətə xasdır. Odadavamlılıq müddəti uzun olduğu üçün ürək əzələsi həm də “ya hamı, ya da heç nə” qanununa uyğun olaraq tək bir şəkildə yığılır.
Atipik əzələ lifləri yüngül kontraktillik xüsusiyyətlərinə malikdir, lakin eyni zamanda belə liflər metabolik proseslərin yüksək səviyyəsinə malikdir. Burada funksiyası sinir liflərinin funksiyalarına yaxın olan mitoxondriyalar köməyə gəlir. Mitikondriya sinir impulslarını aparır və nəsil verir. ürəyin keçirici sistemiatipik miokardın hesabına dəqiq əmələ gəlir.
Atipik miokard və onun əsas xassələri
- Atipik miokardın həyəcanlanma səviyyəsi skelet əzələlərinə nisbətən daha azdır, lakin eyni zamanda, kontraktil miokardın xarakterindən daha yüksəkdir. Burada sinir impulsları yaranır.
- Atipik miokardın keçiriciliyi də skelet əzələlərinin keçiriciliyindən aşağıdır, lakin əksinə, kontraktil miokardın keçiriciliyindən yüksəkdir.
- Uzun odadavamlı dövrdə burada fəaliyyət potensialı və kalsium ionları yaranır.
- Atipik miokard kiçik labillik və az daralma qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur.
- Hüceyrələr müstəqil olaraq sinir impulsu yaradır (avtomatlaşdırma).
Atipik əzələ keçirmə sistemi
Ürəyin fiziologiyasını öyrənərkən qeyd etmək lazımdır ki, atipik əzələlərin keçirici sistemi arxa divarın sağında, yuxarı və aşağı vena kavasını ayıran sərhəddə yerləşən sinoatrial düyündən, mədəciklərə impulslar göndərən atrioventrikulyar düyün (interatrial septumun altında yerləşir), His dəstəsi (atrioqastrik septumdan mədəcikə keçir). Atipik əzələnin başqa bir komponenti Purkinje lifidir, budaqları kardiyomiyositlərə verilir.
Burada başqa strukturlar da var: Kent və Maygail dəstələri (birincisi ürək əzələsinin yan kənarı ilə gedir və mədəcikləri və atriumu birləşdirir, ikincisi isə atrioventrikulyar düyünün altında yerləşir və siqnalları ötürür. Onun bağlarına təsir etmədən mədəciklərə). Bu strukturlar sayəsindəAtrioventrikulyar düyün söndürülürsə, impulsların ötürülməsi təmin edilir ki, bu da xəstəlik zamanı lazımsız məlumatların alınmasına səbəb olur və ürək əzələsinin əlavə daralmasına səbəb olur.
Ürək dövrü nədir?
Ürəyin funksiyalarının fiziologiyası elədir ki, ürək əzələsinin yığılmasını yaxşı təşkil olunmuş dövri proses adlandırmaq olar. Ürəyin keçirici sistemi bu prosesi təşkil etməyə kömək edir.
Ürək ritmik döyündükcə qan dövran sisteminə vaxtaşırı xaric edilir. Ürək dövrü ürək əzələsinin büzüldüyü və rahatlaşdığı dövrdür. Bu dövr ventriküler və atrial sistollardan, həmçinin fasilələrdən ibarətdir. Atrial sistol ilə təzyiq sağ və sol atriyada müvafiq olaraq 1-2 mmHg-dən 6-9-a və 8-9 mmHg-ə qədər yüksəlir. Nəticədə qan atrioventrikulyar açılışlardan mədəciklərə daxil olur. Sol və sağ mədəciklərdə təzyiq müvafiq olaraq 65 və 5-12 millimetr civəyə çatdıqda qan xaric olur və mədəciklərdə təzyiqin sürətlə azalmasına səbəb olan mədəciklərin diastolası baş verir. Bu, böyük damarlarda təzyiqi artırır, bu da semilunar klapanların çırpılmasına səbəb olur. Mədəciklərdə təzyiq sıfıra endikdə, zirvə tipli klapanlar açılır və mədəciklər dolur. Bu faza diastolanı tamamlayır.
Ürək əzələsi dövrünün fazaları nə qədərdir? Bu sual maraqlanan bir çox insanı maraqlandırırürək tənzimlənməsinin fiziologiyası. Yalnız bir şey demək olar: onların müddəti sabit deyil. Burada həlledici amil ürək əzələsinin ritminin tezliyidir. Ürəyin funksiyaları pozulubsa, o zaman eyni ritmlə fazanın müddəti dəyişə bilər.
Ürək fəaliyyətinin xarici əlamətləri
Ürək əzələsi üçün onun işinin xarici əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Bunlara daxildir:
- Üst təkan.
- Elektrik hadisələri.
- Ürək səsləri.
Miokardın dəqiqə və sistolik həcmləri də onun işinin göstəricisidir.
Mədəciyin sistolası baş verdiyi zaman ürək ilkin ellipsoid şəklindən yuvarlaq formaya keçərək soldan sağa dönüş edir. Bu vəziyyətdə, ürək əzələsinin yuxarı hissəsi yuxarı qalxır və sol tərəfdəki V-şəkilli interkostal boşluqda sinə üzərinə basır. Apeks vuruşu belə baş verir.
Ürək səslərinin fiziologiyasına gəlincə, onları ayrıca qeyd etmək lazımdır. Tonlar ürək əzələsinin işi zamanı baş verən səs hadisələridir. Ürəyin işində ümumilikdə iki ton fərqlənir. Birinci ton - aka sistolik - atrioventrikulyar klapanlar üçün xarakterikdir. İkinci ton - diastolik - ağciyər magistralının və aortanın klapanlarının bağlanması anında baş verir. Birinci ton uzun, kar və ikincidən daha aşağıdır. İkinci ton yüksək və qısadır.
Ürək fəaliyyəti qanunları
Ümumilikdə ürək fəaliyyətinin iki qanununu ayırd etmək olar: ürək lifi qanunu və ürək əzələsinin ritm qanunu.
Birinci (O. Frank - E. Starlinq) nə deyirəzələ lifi nə qədər çox uzanırsa, onun sonrakı daralması bir o qədər güclü olacaqdır. Dartma səviyyəsi diastol zamanı ürəkdə yığılan qanın miqdarından təsirlənir. Həcm nə qədər böyükdürsə, sistol zamanı daralma bir o qədər güclü olacaq.
İkincisi (F. Bainbridge) deyir ki, vena kavasında (ağızlarda) qan təzyiqi yüksəldikdə refleks səviyyəsində əzələ daralmalarının tezliyində və gücündə artım olur.
Bu qanunların hər ikisi eyni vaxtda işləyir. Onlar ürək əzələsinin işini müxtəlif mövcud şəraitə uyğunlaşdırmağa kömək edən özünütənzimləmə mexanizmi adlanır.
Ürəyin fiziologiyasına qısaca nəzər salsaq, müəyyən hormonların, vasitəçilərin və mineral duzların (elektrolitlərin) də bu orqanın işinə təsir etdiyini qeyd etməmək olmaz. Məsələn, asetilkopin (vasitəçi) və kalium ionlarının çoxluğu ürək fəaliyyətini zəiflədir, ritmi nadir hala gətirir, nəticədə hətta ürək dayanması baş verə bilər. Və çox sayda kalsium ionları, adrenalin və norepinefrin, əksinə, ürək fəaliyyətinin artmasına və onun artmasına kömək edir. Adrenalin həmçinin koronar damarları genişləndirir, bu da miokardın qidalanmasını yaxşılaşdırır.
Ürək fəaliyyətinin tənzimlənməsi mexanizmləri
Orqanizmin oksigen və qidalanma ehtiyacına uyğun olaraq ürək əzələsinin daralma tezliyi və gücü dəyişə bilər. Ürəyin fəaliyyəti xüsusi neyrohumoral mexanizmlərlə tənzimlənir.
Amma ürəyin də öz tənzimləmə mexanizmləri var. Onlardan bəziləri birbaşa əlaqəlidirmiokard liflərinin xüsusiyyətləri. Lifin daralma qüvvəsi ilə ürək əzələsinin ritminin böyüklüyü, həmçinin diastola zamanı daralma enerjisi ilə lifin uzanma dərəcəsi arasında əlaqə var.
Miokard liflərinin aktiv konyuqasiya prosesində görünməyən elastiklik xüsusiyyəti passiv adlanır. Dayaq-trofik skelet, həmçinin hərəkətsiz əzələdə yerləşən aktomiozin körpüləri elastik xassələrin daşıyıcıları hesab olunur. Skleroz proseslər baş verdikdə skelet miokardın elastikliyinə çox müsbət təsir göstərir.
Əgər insanda miokardın işemik kontrakturası və ya iltihabi xəstəlikləri varsa, körpü sərtliyi artır.
Ürək-damar sistemi mürəkkəb bir prosesdir. Hər hansı bir uğursuzluq mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Mütəmadi olaraq həkiminizə baxın və onun tövsiyələrinə əməl edin. Axı, bahalı dərmanlara pul xərcləyib müalicə etməkdənsə, xəstəliyin qarşısını almaq daha asandır.
