İnsanın alt çənəsi (latınca mandibula) üzün kəllə nahiyəsinin qoşalaşmamış hərəkətli sümük quruluşudur. Onun dəqiq müəyyən edilmiş mərkəzi üfüqi hissəsi - gövdə (lat. base mandibulae) və yuxarıya doğru bucaq altında uzanan, sümük gövdəsinin kənarları boyunca uzanan iki proses (budaqlar, lat. ramus mandibulae) var.
Yemək çeynəmə prosesində, nitqin artikulyasiyasında iştirak edir, üzün aşağı hissəsini təşkil edir. Aşağı çənənin anatomik quruluşunun bu sümüyün yerinə yetirdiyi funksiyalarla necə əlaqəli olduğunu düşünün.
Çənə sümüyünün quruluşunun ümumi planı
Ontogenez zamanı insanın alt çənəsinin strukturu təkcə uşaqlıqda deyil, həm də doğuşdan sonra - doğuşdan sonra dəyişir. Yenidoğulmuşlarda sümüyün gövdəsi mərkəzdə yarı hərəkətli şəkildə bağlanmış iki güzgü yarısından ibarətdir. Bu orta xətt psixi simfiz adlanır (latınca simfizmentalis) və uşaq bir yaşa çatdıqda tamamilə sümükləşir.
Aşağı çənənin yarıları qövsvari şəkildə əyilmiş, çölə doğru çıxıntı ilə yerləşir. Perimetri boyunca kontur çəksəniz, bədənin aşağı sərhədi - əsas - hamardır və yuxarıda alveolyar boşluqlar varsa, alveolyar hissə adlanır. O, dişlərin köklərinin yerləşdiyi dəlikləri ehtiva edir.
Çənənin budaqları geniş sümük lövhələri ilə sümük gövdəsinin müstəvisinə 90 ° C-dən çox bucaq altında yerləşir. Bədənin çənə budağına keçid yerinə alt sümüyün bucağı (aşağı kənar boyunca) deyilir.
Çənə sümüyünün gövdəsinin xarici səthinin relyefi
Haricə baxan tərəfdən alt çənənin anatomik quruluşu belədir:
- mərkəzi, irəli baxan hissə sümüyün çənə çıxıntısıdır (Latın protuberantia mentalis);
- zehni vərəmlər mərkəzin yanlarında simmetrik olaraq yüksəlir (lat. tuberculi mentali);
- vərəmdən yuxarı əyilmiş (ikinci cüt premolarlar səviyyəsində) sinir və qan damarlarının keçdiyi psixi dəliklər (latınca forameni mentali) yerləşir;
- hər çuxurun arxasında mandibulyar budağın ön sərhədinə keçən uzunsov qabarıq əyri xətt (Latın linea obliqua) başlayır.
Aşağı çənənin strukturunun çənə çıxıntısının ölçüsü və morfologiyası, sümüyün əyrilik dərəcəsi kimi xüsusiyyətləri üzün ovalının aşağı hissəsini təşkil edir. Tüberküllər güclü şəkildə çıxırsa, bu, çənənin içərisində xəmir olan xarakterik bir relyef yaradır.mərkəz.
Şəkildə: alt çənə üzün formasına və onun ümumi təəssüratına təsir edir.
Arxa çənə səthi
Daxili tərəfdən aşağı sümüyünün (onun gövdəsinin) relyefi əsasən ağız boşluğunun dibinin əzələlərinin fiksasiyası ilə əlaqədardır.
Bunda aşağıdakı sahələr seçilir:
- Çənə onurğası (lat. spina mentalis) aşağı çənənin gövdəsinin mərkəzi hissəsində şaquli olaraq yerləşmiş bərk və ya ikişəkilli ola bilər. Burada geniohyoid və genioglossus əzələləri başlayır.
- Diqastrik fossa (lat. fossa digastrica) zehni onurğanın aşağı kənarında, həzm əzələsinin bağlanma yerində yerləşir.
- Çənə-hioid xətti (latınca linea mylohyoidea) yumşaq diyircəkli formaya malikdir, zehni onurğadan bədən boşqabının ortasındakı budaqlara qədər yan istiqamətdə uzanır. Üzərində yuxarı faringeal konstriktorun çənə-udlaq hissəsi bərkidilir və çənə-hioid əzələsi başlayır.
- Bu xəttin üstündə uzunsov dil altı fossa (lat. fovea sublingualis), aşağıda və yan tərəfdən isə çənə altı fossa (lat. fovea submandibularis) yerləşir. Bunlar tüpürcək vəzilərinin müvafiq olaraq dil altı və alt çənənin yapışmasının izləridir.
Alveolyar səth
Çənə gövdəsinin yuxarı üçdə bir hissəsi diş alveollarını məhdudlaşdıran nazik divarlara malikdir. Sərhəd alveolların yerlərində yüksəkliklərə malik olan alveol qövsüdür.
Çürüklərin sayı alt çənədəki dişlərin sayına uyğundurböyüklər, o cümlədən hamıdan gec görünən “müdriklik dişləri” hər tərəfdən 8 ədəd. Çuxurlar septatdır, yəni bir-birindən nazik divarlı arakəsmələrlə ayrılır. Alveolyar qövs nahiyəsində sümük diş yuvalarının genişlənməsinə uyğun çıxıntılar əmələ gətirir.
Aşağı çənənin budaqlarının səthinin relyefi
Budaqlar nahiyəsindəki sümüyün anatomiyası onlara bağlı əzələlər və onu temporal sümüklərlə birləşdirən hərəkətli oynaqla müəyyən edilir.
Kənarda, mandibulyar bucaq bölgəsində çeynəmə vərəmi (Latın tuberositas masseterica) adlanan qeyri-bərabər səthə malik sahə var ki, onun üzərində çeynəmə əzələsi bərkidilir. Buna paralel olaraq, budaqların daxili səthində daha kiçik bir pterygoid tuberosity (latınca tuberositas pterygoidea) var - pterygoid medial əzələnin bağlanma yeri.
Aşağı çənənin açılışı (lat. foramen mandibulae) alt çənə budağının daxili səthinin mərkəzi hissəsində açılır. Öndə və ortada, qismən bir yüksəklik ilə qorunur - mandibulyar uvula (Latın lingula mandibulae). Dəlik, mandibulyar gövdənin xarici tərəfindəki zehni dəliklə süni sümüyün qalınlığından keçən kanalla birləşir.
Pteriqoid vərəmin üstündə uzanmış çökəklik - üst-çənə çənəsi yivi (Latın sulcus mylohyoideus) var. Canlı insanda ondan sinir bağları və qan damarları keçir. Bu şırım ola bilərkanal, sonra qismən və ya tamamilə sümük lövhəsi ilə örtülür.
Budaqların daxili tərəfinin ön sərhədi boyunca, aşağı çənənin açılış səviyyəsindən bir qədər aşağıda başlayaraq aşağı enir və alt çənə silsiləsinin (lat. torus mandibularis) gövdəsinə doğru davam edir.
Çənə sümüyünün prosesləri
Budaqların sonunda iki proses yaxşı ifadə olunub:
- Koronoid proses (lat. proc. coronoideus), ön. İç tərəfdə, temporal əzələ üçün birləşmə nöqtəsi kimi xidmət edən kobud səthi olan bir sahəyə malikdir.
- Kondil prosesi (lat. proc. condylaris), arxa. Onun yuxarı hissəsi, alt çənənin başı (latınca caput mandibulae) elliptik artikulyar səthə malikdir. Başın altında alt sümüyünün boynu (lat. collum mandibulae) var, daxili tərəfdən pterygoid fossa (lat. fovea pterygoidea) var, burada pterygoid yanal əzələ birləşir.
Proseslər arasında dərin bir boşluq var - tenderloin (Latın incisura mandibulae).
Çənə oynağı
Aşağı çənənin budaqlarının son hissələrinin anatomiyası onun yaxşı hərəkətliliyini və üz kəlləsinin sümükləri ilə artikulyasiyasını təmin edir. Hərəkətlər təkcə şaquli müstəvidə deyil, çənə də irəli-geri və yan-yana sürüşür.
Çanaq oynağı müvafiq olaraq iki sümükdən əmələ gəlir: temporal və aşağı çənə. Bu birləşmənin quruluşu (anatomiyası) onu mürəkkəb silindrik birləşmə kimi təsnif etməyə imkan verir.
Çənə sümüyünün mandibulyar oynaq fossasıçənənin kondil prosesinin başının anteroposterior hissəsi ilə əlaqə. Əsl artikulyar səth məhz o hesab edilməlidir.
Oynağın içindəki qığırdaqlı menisküs onu iki "yarus"a ayırır. Onun üstündə və altında bir-biri ilə əlaqə yaratmayan boşluqlar var. Qığırdaq astarının əsas funksiyası yeməkləri dişlərlə üyüdərkən yastıqlaşdırmaqdır.
Dörd bağ ilə gücləndirilmiş temporomandibular oynaq:
- temporomandibulyar (lat. ligatura laterale);
- əsas-çənə (lat. liqatura spheno-mandibulare);
- pterygo-çənə (lat. ligatura pterygo-mandibulare);
- wal-çənə (lat. ligatura stylo-mandibulare).
Onlardan birincisi əsasdır, qalanları birbaşa oynaq kapsulunu örtmədiyi üçün köməkçi köməkçi funksiyaya malikdir.
Aşağı və üst çənələr necə təmasda olur?
Aşağı çənənin dişlərinin anatomik quruluşu bağlanma ehtiyacı və yuxarı diş cərgəsi ilə təmasda olması ilə müəyyən edilir. Onların xüsusi yeri və qarşılıqlı əlaqəsi dişləmə adlanır və bu ola bilər:
- normal və ya fizioloji;
- anormal, ağız boşluğunun hissələrinin inkişafındakı dəyişikliklər nəticəsində yaranır;
- patoloji, onların aşınması nəticəsində dişlərin hündürlüyü dəyişdikdə və ya dişlər töküldükdə.
Dişmədəki dəyişikliklər yeməyi çeynəmə prosesinə mənfi təsir edir, nitq qüsurlarını təhrik edir, üzün konturunu deformasiya edir.
Normalda mandibulyar diş cərgəsinin səthinin quruluşu və relyefi onların eyni çənə ilə sıx təmasını təmin edir.dişlər. Alt çənənin kəsici dişləri və köpək dişləri oxşar yuxarı dişlərlə qismən üst-üstə düşür. Aşağı azı dişlərinin çeynəmə səthindəki xarici vərəmlər yuxarı dişlərin çuxurlarına uyğunlaşır.
Xarakterik zədələr
Aşağı çənə monolit deyil. Onda kanalların, sümük materialının müxtəlif sıxlığına malik sahələrin olması zədələrdə tipik xəsarətlərə səbəb olur.
Ümumi mandibulyar sınıq yerləri bunlardır:
- Köpək dişlərinin və ya ön azı dişlərinin yuvaları - kiçik azı dişləri.
- Artiküler prosesin boynu.
- Çənə bucağı.
Sümük psixi simfiz nahiyəsində qalınlaşdığından, 2-ci və 3-cü cüt azı dişləri səviyyəsində isə daxili təpə və xarici əyri xətt ilə möhkəmləndiyi üçün bu yerlərdə alt çənə qırılır. çox nadir hallarda.
Sümüyün özünə deyil, çene oynağına təsir edən zədələnmənin başqa bir variantı dislokasiyadır. Yan tərəfə kəskin hərəkət (məsələn, zərbədən), ağzın həddindən artıq açılması və ya sərt bir şeyi dişləmək cəhdləri ilə təhrik edilə bilər. Bu zaman artikulyar səthlər yerdəyişmə olur ki, bu da oynaqda normal hərəkətlərin qarşısını alır.
Çənə ətrafdakı bağların həddindən artıq uzanmasının qarşısını almaq üçün mütəxəssis travmatoloq tərəfindən təyin edilməlidir. Bu zədənin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, dislokasiya vərdiş halına gələ bilər və çənəyə az təsir etməklə təkrarlana bilər.
Çənə oynağı insanın həyatı boyu daimi stress yaşayır. Qəbulda iştirak ediryemək, söhbət, üz ifadələrində əhəmiyyətlidir. Onun vəziyyətinə həyat tərzi, pəhriz, kas-iskelet sisteminin sistemli bir xəstəliyinin olması təsir göstərə bilər. Yaralanmaların qarşısının alınması və oynaq problemlərinin erkən diaqnozu insanın həyatı boyu aşağı çənənin normal fəaliyyətinin açarıdır.
