Tənəffüs mühüm fizioloji prosesdir, onsuz insan həyatı mümkün deyil. Qurulmuş mexanizm sayəsində hüceyrələr oksigenlə təmin edilir və maddələr mübadiləsində iştirak edə bilir. Prosesdə hansı əzələlərin və orqanların iştirak etməsindən asılı olaraq tənəffüs növləri fərqlənir.
Nəfəs alma fiziologiyası
Nəfəs alma alternativ inhalyasiya (oksigen istehlakı) və ekshalasiya (karbon dioksidin buraxılması) ilə müşayiət olunur. Qısa müddətdə onların arasında bir çox proseslər baş verir. Onları nəfəs almanın aşağıdakı əsas mərhələlərinə bölmək olar:
- xarici (ağciyərlərdə ventilyasiya və qazların yayılması);
- oksigen nəqli;
- nəfəs alan parçalar.
Xarici tənəffüs aşağıdakı prosesləri təmin edir:
- Ağciyərlərin ventilyasiyası - hava tənəffüs yollarından keçir, nəmlənir, daha isti və təmiz olur.
- Qaz mübadiləsi - tənəffüsün kəsilməsinin qısa intervalında (ekshalasiya ilə yeni nəfəs arasında) baş verir. Mübadilədə alveollar və ağciyər kapilyarları iştirak edir. Qan alveollar vasitəsilə kapilyarlara daxil olur, burada oksigenlə doyur və bütün bədənə aparılır. Karbon qazı kapilyarlardan yenidən alveolalara daşınır və bədəndən çıxarılır.
Nəfəs almanın ilkin mərhələsi oksigenin alveollardan qana keçməsini və bədəndən daha da xaric olması üçün ağciyər veziküllərində karbon qazının yığılmasını təşviq edir.
Nəqliyyat və mübadilənin son nəticəsi
Qazların qanla daşınması qırmızı qan hüceyrələrinə bağlıdır. Onlar oksigeni digər metabolik proseslərin başladığı orqanların toxumalarına daşıyırlar.
Toxumalarda diffuziya toxumaların tənəffüs prosesini xarakterizə edir. Bunun mənası nədi? Oksigenlə əlaqəli qırmızı qan hüceyrələri toxumalara, sonra isə toxuma mayesinə daxil olur. Eyni zamanda, həll olunmuş karbon qazı ağciyərlərdə alveolalara geri qayıdır.
Toxuma mayesi vasitəsilə qan hüceyrələrə daxil olur. Qida maddələrinin parçalanması üçün kimyəvi proseslər işə salınır. Oksidləşmənin son məhsulu - karbon qazı məhlul şəklində yenidən qana daxil olur və ağciyərlərin alveolalarına köçürülür.
Fərdi bir orqanizmin hansı növ tənəffüsdən istifadə etməsindən asılı olmayaraq, baş verən metabolik proseslər eynidir. Əzələlərin işi sinənin həcmini dəyişməyə, yəni nəfəs almağa və ya nəfəs almağa imkan verir.
Tənəffüs proseslərində əzələlərin əhəmiyyəti
Nəfəs alma növləri onurğanın müxtəlif hissələrinin əzələlərinin daralması nəticəsində yaranmışdır. Tənəffüs əzələləri sinə boşluğunun həcminin ritmik dəyişməsini təmin edir. İcra olunan funksiyalardan asılı olaraq, onlar inspirator və ekspiratuar bölünür.
Birincilər havanın inhalyasiyası prosesində iştirak edirlər. Bu qrupun əsas əzələlərinədaxildir: diafraqma, qabırğaarası xarici, qığırdaqlararası daxili. Köməkçi inspirator əzələlər skalen, pektoral (böyük və kiçik), sternoklavikulyar (mastoid) əzələlərdir. Ekshalasiya prosesində qarın əzələləri və qabırğaarası daxili əzələlər iştirak edir.
Yalnız əzələlər sayəsində havanın inhalyasiyası və ekshalasiyası mümkündür: ağciyərlər hərəkətlərini təkrarlayır. Əzələ daralmasından istifadə edərək döş qəfəsinin həcmini dəyişdirməyin iki mümkün mexanizmi var: insanlarda nəfəs almanın əsas növləri olan qabırğaların və ya diafraqmanın hərəkəti.
Sinə nəfəsi
Bu tip ilə ağciyərlərin yalnız yuxarı hissəsi prosesdə fəal iştirak edir. Qabırğalar və ya körpücük sümükləri iştirak edir, bunun nəticəsində sinə nəfəs növü kostal və körpücük sümüyünə bölünür. Bu, ən ümumi, lakin optimal üsuldan uzaqdır.
Kostal tənəffüs qabırğaarası əzələlərin köməyi ilə həyata keçirilir ki, bu da döş qəfəsinin lazımi həcmdə genişlənməsinə imkan verir. Ekshalasiya zamanı daxili qabırğaarası əzələlər büzülür və hava xaric olur. Proses həm də qabırğaların hərəkətli olması və hərəkət edə bilməsi səbəbindən baş verir. Belə nəfəs adətən qadın cinsinə xasdır.
Körpücük sümüyü tənəffüsü ağciyər tutumunun azalması səbəbindən yaşlılar arasında geniş yayılmışdır və ibtidai məktəb yaşındakı uşaqlarda da baş verir. Nəfəs aldıqda, körpücük sümüyü sinə ilə birlikdə yüksəlir, ekshalasiya zamanı düşür. Sternoklavikulyar əzələlərin köməyi ilə nəfəs almaq çox dayazdır, daha sakit və ölçülmüş dövrlər üçün nəzərdə tutulmuşdur.nəfəs almaq-nəfəs almaq.
Qarın (diafraqmatik) nəfəs
Diafraqmatik tənəffüs növü daha yaxşı oksigen tədarükü səbəbindən döş qəfəsindən daha tam hesab olunur. Ağciyərlərin həcminin böyük hissəsi prosesdə iştirak edir.
Diyafraqmanın tənəffüs hərəkətlərini təşviq edir. Bu, qarın və sinə boşluqları arasında əzələ toxumasından ibarət olan və kifayət qədər güclü büzülməyə qadir olan bir hissədir. İnhalyasiya zamanı peritona təzyiq edərək aşağı enir. Nəfəs verərkən, əksinə, yüksəlir, qarın əzələlərini rahatlaşdırır.
Diafraqmatik nəfəs kişilər, idmançılar, müğənnilər və uşaqlar arasında geniş yayılmışdır. Qarın nəfəsini öyrənmək asandır, lazımi bacarıqları inkişaf etdirmək üçün bir çox məşq var. Bunu öyrənməyə dəyər olub-olmaması hər kəsin öz iradəsidir, ancaq minimum sayda hərəkətlə bədəni lazımi oksigenlə keyfiyyətcə təmin etməyə imkan verən qarın nəfəsidir.
Belə olur ki, bir nəfəs dövrəsində insan həm döş, həm də qarın nahiyələrindən istifadə edir. Qabırğalar genişlənir və eyni zamanda diafraqma işləyir. buna qarışıq (tam) nəfəs deyilir.
Tənəffüs hərəkətlərinin xarakterindən asılı olaraq tənəffüs növləri
Nəfəs yalnız cəlb olunan əzələ qrupundan deyil, həm də dərinlik, tezlik, ekshalasiya ilə yeni nəfəs arasındakı vaxt kimi göstəricilərdən asılıdır. Tez-tez, aralıq və dayaz nəfəslə, ağciyərlər tam ventilyasiya edilmir. Bu, bakteriya və viruslar üçün əlverişli şərait yaradır.
Tam nəfəs alma aktivləşirağciyərlərin aşağı, orta və yuxarı hissələri, bu da onların tamamilə havalandırılmasına imkan verir. Sinənin bütün faydalı həcmi istifadə olunur və ağciyərlərdəki hava vaxtında yenilənir, zərərli mikroorqanizmlərin çoxalmasının qarşısını alır. Tam nəfəs alma ilə məşğul olan bir insan dəqiqədə təxminən 14 nəfəs alır. Yaxşı havalandırma üçün dəqiqədə 16 nəfəsdən çox olmamaq tövsiyə olunur.
Nəfəs almanın sağlamlığa təsiri
Nəfəs alma orqanizmin normal fəaliyyəti üçün daim ehtiyac duyduğu oksigenin əsas mənbəyidir. Ağciyərlərin yüksək keyfiyyətli ventilyasiyası qanı kifayət qədər miqdarda oksigenlə təmin edir, ürək-damar sisteminin və ağciyərlərin öz işini stimullaşdırır.
Diafraqmatik tənəffüsün üstünlüklərini qeyd etmək lazımdır: ən dərin və tam olmaqla, peritonun və döş qəfəsinin daxili orqanlarını təbii şəkildə masaj edir. Həzm prosesləri yaxşılaşır, ekshalasiya zamanı diafraqmanın təzyiqi perikardı stimullaşdırır.
Tənəffüs pozğunluqları hüceyrə səviyyəsində metabolik proseslərin pisləşməsinə səbəb olur. Toksinlər vaxtında çıxarılmır, xəstəliklərin inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır. Qaz mübadiləsi funksiyalarının bir hissəsi dəriyə keçir ki, bu da onun solmasına və dermatoloji xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.
Tənəffüsün patoloji növləri
Patoloji tənəffüsün bir neçə növü vardır ki, onlar ağciyər ventilyasiyasının pozulmasının səbəbindən asılı olaraq qruplara bölünür. Tənzimləmənin pozulması səbəb ola bilər:
- bradypnea - tənəffüs depressiyası, xəstə hər dəfə 12-dən az tənəffüs dövrü həyata keçirir.dəqiqə;
- taxipnea - çox tez-tez və dayaz nəfəs (dəqiqədə 24-dən çox nəfəs);
- hipernoea - müxtəlif xəstəliklərdə intensiv refleks və humoral stimullaşdırma ilə əlaqəli tez-tez və dərin nəfəs alma;
- apnoe - tənəffüsün müvəqqəti dayanması, beyin zədələnməsi ilə tənəffüs mərkəzinin həyəcanlılığının azalması və ya anesteziya səbəbindən refleks tənəffüs tutulması da mümkündür.
Periodial tənəffüs nəfəsin apne ilə növbələşdiyi bir prosesdir. Bədənə bu cür oksigen tədarükünün iki növü müəyyən edilmişdir və bunlar adlandırılmışdır: Cheyne-Stokes tənəffüsü və Biot tənəffüsü.
Birincisi dərin hərəkətlərin artması, tədricən 5-10 saniyə davam edən apneaya qədər azalması ilə xarakterizə olunur. İkincisi, qısa müddətli apne ilə dəyişən normal tənəffüs dövrlərindən ibarətdir. Dövri tənəffüsün inkişafı, ilk növbədə, beyin zədələri və ya xəstəlikləri nəticəsində tənəffüs mərkəzinin pozğunluqlarına səbəb olur.
Terminal nəfəslər
Tənəffüs prosesinin dönməz pozuntuları nəticədə tənəffüsün tamamilə dayanmasına səbəb olur. Ölümcül fəaliyyətin bir neçə növü var:
- Kussmaulun nəfəsi - dərin və səs-küylü, toksinlərlə zəhərlənmə, hipoksiya, diabetik və uremik koma üçün xarakterikdir;
- apneustic - uzun inhalyasiya və qısa ekshalasiya, beyin zədələri üçün xarakterikdir, güclü zəhərli təsirlər;
- nəfəs darlığı dərin hipoksiyanın, hiperkapniyanın, nəfəsi tutmaqla nadir nəfəslərin əlamətidir. İstifadə müddəti bitməzdən 10-20 saniyə əvvəl (ciddi patoloji şəraitdə tez-tez rast gəlinir).
Qeyd etmək lazımdır ki, xəstənin uğurlu reanimasiyası ilə tənəffüs funksiyasını normal vəziyyətə qaytarmaq mümkündür.
